骨穿报告是特发性血小板减少性紫癣及继发性贫血伴有严...

会员23688776 65岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
骨穿报告是特发性血小板减少性紫癣及继发性贫血伴有严重的湿疹及中耳炎从出生五十六天直今一直未成治愈在出生十八天时大便里有很少量的出血成暗红色后来量慢慢增多以至于出现便血水如何才能根治或缓解此病现在该患儿血小板在1-2万目前一般情况:全身的出血点及紫癣并且皮肤很脆无弹***出血并且湿诊很重病史:已有三年以往的诊断和治疗经过及效果:丙球激素及抗生素多次治疗未有根治只是缓解一些但血小板最高时才达到6万辅助检查:做过B超发现肝脾肿大营养不良其它:睡眠不好一.二小时一醒
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莫绿春 其他
擅长:饮食营养、不良嗜好
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指导意见:您好治疗措施如下:1.一般疗法:急性病例主要于发病1~2周内出血较重因此发病初期应减少活动避免创伤尤其是头部外伤尤其是头部外伤重度者卧床休息应积极预防及控制感染阿司匹林可致出血亦须避免给予足量液体和易消化饮食避免腔粘膜损伤为减少出血倾向常给大量维生素C及P局部出血者压迫止血一般病例不需给以特殊治疗若出血严重或疑有颅内出血者应积极采取各种止血措施慢性病例出血不重或在缓解期均不需特殊治疗但应避免外伤预防感染有时轻微呼吸道感染即可引起严重复发对出血严重或久治不愈者应进行如下特殊疗法2.输新鲜血或血小板:仅可作为严重出血时的紧急治疗因患者血中存在抗血小板抗体输入的血可很快破坏寿命短暂(几分钟至几小时)故输血或血小板不能有效提高血小板数但有人认为输入血小板后可迅速降低毛细血管脆性而减轻出血倾向3.肾上腺皮质激素:一般认为激素的疗效系由于:①降低毛细胞细血管通透性减少出血倾向;②减低免疫反应并可减少PAIgG的产生及抑制脾脏单核巨噬细胞对附有抗体血小板的吞噬作用故在ITP患者早期应用大量激素后出血现象可较快好转目前仍主张在发病1个月内(特别是2周内)病情为中度以上或发病时间虽长但病情属重度以上的病人应给予激素治疗用药原则是早期、大量、短程一般用强的松60mg/m2·d(2mg/kg·d)分2~3次或清晨一次口服若出血严重强的松可用至120mg/m2·d口服或用氢化可的松400mg/m2·d或氟美松10~15mg/m2·d静脉点滴待出血好转即改为强的松60mg/m2·d一般用药3周左右最长不超过4周逐渐减量至停药4.大剂量丙种球蛋白静点:对重茺以上出血病儿亦可静脉点滴输入大剂量精制丙种球蛋白(IgG)约0.4g/kg·d连用5天约70%~80%的病人可提高血小板计数特别对慢性患者有暂代切脾手术的倾向但此种精制品费用昂贵一时不易推广5.免疫抑制剂:激素治疗无效者尚可试用:①长春新碱每次1.5~2mg/m2(最大剂量2mg/次)静脉注射每周一次;或每次0.5~1mg/m2加生理盐水250ml缓慢静脉滴注连用4~6周为1疗程用药后血小板可见上升但多数病人停药后又下降仅少数可长期缓解因疗效短暂故较适用于手术前准备②环磷酰胺2~3mg/kg·d口服或每次300~600mg/m2静脉注射每周1次有效时多在2~6周如8周无效可停药有效者可继续用药4~6周③硫唑嘌呤1~3mg/kg·d一般一个月后方可显效这些免疫抑制剂可与皮质激素合用6.其它药物:近年来国内外试用炔羟雄烯异恶唑(达那唑DanazolDNZ)这一非男性化人工合成雄激素治疗顽固性慢性ITP患者即刻效果尚好维持效果时间较短故对准备切脾手术而需血小板暂时上升者有一定价值其作用现认为可调整T细胞的免疫调节功能从而降低抗体的产生并可减少巨噬细胞对血小板的消除7.脾切除疗法:脾切除对慢性ITP的缓解率为70%~75%但应严重掌握手术指征尽可能推迟切脾时间
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继发性贫血可以治疗好,首先要查明贫血的原因。根据原因才好对症处理。心情放松,不要紧张,注意休息。注重饮食的摄入,荤素搭配营养均衡,多吃鱼蛋奶,有利于人体吸收。多吃新鲜的蔬菜和水果。生活有规律,不要熬夜,戒除不良生活嗜好,以免引起抵抗力下降。可以吃点补血的食物,比如猪肝。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

如果是胃癌晚期,那么考虑生存期,具体还是需要看病人的情况的,那么如果是三十岁的情况,考虑是比较年轻的,这个时候,坚持治疗。是可以适当的延长生命周期的。建议不可放弃治疗的,活多久得看病人自身情况。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

不做骨穿不能使血小板减少,做骨穿是通过骨穿进行实验室检查-骨髓象,再根据骨髓象的各项指标来进一步来明确诊断,来制定治疗方案,要配合做一些必要的检查。骨穿虽然是有创伤的检查,现在医疗技术这么发达,安全系数很大不用担心。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

骨穿属于临床检查中的一种检查方法,在骨穿之前,都会进行局部麻醉,封闭麻醉后,才能进行这样的操作,是一点疼痛的感觉也没有的,如果需要做这样的检查,不是个人想象的那样的病痛的。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

一般特发性血小板减少性紫癜病例不需给以其他特殊治疗。急性病例在半年内恢复者占百分之七十八点三。特发性血小板减少性紫癜急性病例主要于出现症状一至两周内出血较为严重,因此在特发性血小板减少性紫癜发病的初期,应减少活动,避免创伤,尤其是头部外伤,重度症状的病人需要卧床休息。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

特发性血小板减少性紫可以吃蜂蜜花粉。蜂蜜花粉中的花粉多糖能激活巨噬细胞的吞噬活动,提高人体抗病能力。增强体质、消除疲劳、提高机体免疫力。特发性血小板减少性紫癜的人是可以食用的。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。
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