下肢深静脉血栓放置滤器后服华法令INR值如何控制

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):下肢深静脉血栓放置滤器后服华法令INR值如何控制曾经治疗情况和效果:2013.04住院诊断右下肢深静脉血栓,既往糖尿病史,治疗放置滤器,抗凝治疗至今,INR数值如何控制在正常范围?现每两周抽一次血化验想得到怎样的帮助:想知道从饮食、药物方面如何才能控制凝血功能?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
苏旭东 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:内分泌疾病的治疗。
问题分析:当有下肢深静脉血栓形成为防止急性肺栓塞的发生予以置放下腔静脉滤器,当大量血栓脱落陷入滤器或者患者处于高凝状态时,滤器植入后需要予以抗凝治疗。
滤器术后口服华法林抗凝治疗,一般需要定期复查凝血功能,使INR控制在2-3之间,根据检查结果调整华法林的口服用量
相关问答

下肢深静脉血栓是一种比较常见的血管外科疾病,主要表现是肢体出现肿胀,并且行动不便,极大的影响病人的日常生活,现在比较常用的是抗凝疗法、溶栓治疗等,病人还一定要注意日常的护理和保养,尽量注意休息抬高下肢。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

患肢肿胀是下肢静脉血栓形成后最常见的症状。患肢张力高,无抑郁性水肿。皮肤呈红色,皮肤温度高于健康侧。当肿胀严重时,皮肤上可能会出现水泡。肿胀的位置随血栓的位置而变化。髂股静脉血栓形成患者患肢肿胀明显,下肢静脉丛血栓形成患者仅限于下肢,下腔静脉血栓形成患者下肢肿胀。

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下肢深静脉血栓具体危害如下:肺动脉栓塞:下肢静脉血栓脱落,回流到肺动脉,引起肺动脉栓塞。严重者出现血流动力学紊乱,表现为胸闷、胸痛、呼吸困难、咯血,甚至危及生命,股白肿:多见于大面积血栓者,可引起静脉回流受阻,动脉血供中断,导致肢体缺血、坏死。

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下肢深静脉血栓形成,不作手术取栓。但对于广泛性髂股静脉血栓形成伴动脉血供障碍而肢体趋于坏疽者,则常需手术取栓。髂股静脉血栓取除术的手术时间,在发病72小时内。

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依情况而定。如果是急性期,新形成的血栓能够及时的就诊或者得到正确的治疗,这种的大部分血栓可以完全消失,可以治愈。但是有一部分如果不能够及时、正确的治疗,一般都有后遗症的发生,血栓不能够完全溶解,肢体活动以后就会出现酸、沉、困、胀。

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下肢深静脉血栓不能自愈。人体有凝血系统、抗溶系统、纤溶系统,机体形成血栓时,已启动系统进行自我保护,但上述系统不能完全清除血栓。血栓在急性期2周内易溶解,2周后血栓将固定于血管壁,造成纤维化,不易清除。不能消除的血栓可造成血管不通畅,静脉压增高,形成血管曲张及慢性溃疡,产生严重后果。

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