有时左胸内侧有刺一样隐隐着痛精神较差一般睡觉感觉心...

会员23707807 29岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
有时左胸内侧有刺一样隐隐着痛精神较差一般睡觉感觉心里发慌.三个月左右就有这种现象.致病原因暂时还不清楚
曾经治疗情况和效果:

12月27好做了心电图显示窦性心率平均心室率87次|分.室性期前收缩.

想得到怎样的帮助:

向你咨询治疗方法和致病的原因带病期我应该注意些什么

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
郝歌 妇产科
擅长:外阴白斑、斑秃
病情分析:室性期前收缩又叫室性早搏是指在窦性激动尚未到达心室之前心室中某一起搏点提前发生激动引起心室除极.是最常见的心律失常之一其发生率高于房性及交界性早搏对血流动力学的影响也比其他类型的早搏更明显.
意见建议:首先应对患者室性期前收缩的类型症状及其原有心脏病作全面的了解;然后根据不同的临床状况决定是否给予治疗采用何种方法治疗以及确定治疗的终点.1无器质性心脏病室性期前收缩不会增加此类患者发生心脏性死亡的危险性如无明显症状不必使用药物治疗.如患者症状明显治疗以消除症状为目的.减轻患者焦虑与不安避免诱发因素如吸烟咖啡应激等.药物宜选用β受体阻滞剂一般很少需要应用IC和Ⅲ类抗心律失常药物治疗.二尖瓣脱垂患者发生室性期前收缩仍遵循上述处理原则.如患者合并二尖瓣反流及心电图异常表现发生室性期前收缩时有一定的危险性可首先给予β受体阻滞剂无效时始改用I类药物.2急性心肌缺血在急性心肌梗死发病头24小时内患者有很高的原发性心室颤动的发生率.过去认为急性心肌梗死发生室性期前收缩是出现致命性心律失常的先兆特别是作出现以下情况时:频发性室性期前收缩(每分钟超过5次);多源(形)性室性期前收缩;成对或连续出现的室性期前收缩;室性期前收缩落在前一个心搏的T波上(R-on-T).因而提出所有患者均应预防性应用抗心律失常药物首选药物为静注利多卡因.近年研究发现原发性心室颤动与室性期前收缩的发生并无必然联系.自从开展冠心病加强监护病房处理急性心肌梗死患者后原发性心室颤动发生率已大大下降.目的不主张在所有患者预防性应用抗心律失常药物仅对早期出现上述类型室性期前收缩时使用.利多卡因无效时改用静注普鲁卡因胺.若急性心肌梗死发生窦性心动过速与室性期前收缩早期静脉β受体阻滞剂能有效减少心室颤动的发生.室性期前收缩发生在其他急性暂时性心肌缺血如变异型心绞痛溶拴治疗经皮穿刺腔内冠状动脉成型术的再灌注性心律失常可静脉注射利多卡因或普鲁卡因胺.急性肺水肿或严重心力衰竭并发室性期前收缩治疗应针对改善血流动力学障碍.3慢性心脏病变心肌梗死后或心肌病患者并发室性期前收缩有很高的心脏性猝死危险性特别是伴随左室射血分数明显减少时心脏性猝死的危险性将显著增加.研究表明应用某些IC类抗心律失常药物治疗心肌梗死后室性期前收缩尽管药物能有效抑制室性期前收缩总死亡率反而显著增加.原因是这些抗心律失常药本身具有致心律失常作用.因此应当避免应用I类特别是IC类药物治疗心肌梗死后室性期前收缩.β受体阻滞剂对室性期前收缩的疗效不显著但能降低心肌梗死后猝死发生率.低剂量胺碘酮应用于心肌梗死后合并心力衰竭伴游有关室性期前收缩的患者能有效减少心律失常死亡率与心脏性死亡率.生活护理:正常人与各种心脏病患者均可发生室性期前收缩.正常人发生室性期前收缩的机会随年龄的增长而增加.心肌炎缺血缺氧手术和左室假腱索等均可使心肌受到机械电化学性刺激而发生室性期前收缩.洋地黄奎尼丁三环类抗抑郁药物中毒发生严重心律失常之前常先有室性期前收缩出现.电解质紊乱神经不安过量烟酒咖啡亦能诱发室性期前收缩.
姜姝臣 妇产科
擅长:带状疱疹、痤疮、性病综合
病情分析:室性早搏是在窦房结冲动尚未抵达心室之前由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极.频发性室性早搏是指一分钟内有六次以上的室性早博多在器质性心脏病基础上出现最常见的心脏疾病是高血压冠心病心肌病.风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人.除了服用抗心律失常药物外还应针对原发病及诱发原因进行治疗.
意见建议:治疗频发室性早搏的主要目的是预防室性心动过速心室颤动和心性猝死.一无心脏病的病人室早并不增加其死亡率对无症状的孤立的室早无论其形态和频率如何无需药物治疗.二对伴发于器质性心脏病的室早应对其原发病进行治疗.三β-受体阻滞剂苯妥英钠奎尼丁异搏定等对各种早搏均有效.对于器质性心脏病患者伴频发室性早搏或短阵室性心动过速其治疗的目的是预防心源性猝死的发生.此时治疗的重点是预防猝死的发生而不是治疗室性早搏或短阵性室性心动过速本身.目前建议查明有无器质性心脏病存在
袁臣绪 儿科
擅长:抽动症、手足口病、血管瘤
病情分析:你好!室性期前收缩是一种极为常见的心律失常可见于器质性心脏病患者和正常人.心肌炎性室性期前收缩应首先治疗感染病灶感染病灶未清楚前应用抗心律失常药物效果也不理想.在感染已清除或已用过规则抗生素治疗的患者部分患者的室早可能在一段时间后逐渐减少或消失.
意见建议:一般治疗:适用于各种原因引起的室早可在病因治疗的同时根据临床的综合分析选用以下药物:普萘洛尔普鲁卡因胺美西律苯妥英钠胺碘酮查找病因针对病因治疗.注意休息调情志
刘心语 妇产科
擅长:生发、植发、皮肤过敏
病情分析:室性早搏是一种极为常见的心律失常可见于器质性心脏病和正常人常见于缺血缺氧性心肌病变如冠心病甲亢肺心病风心病等.但是最常见的原因是神经功能因素自主神经功能失调.
意见建议:一般治疗:适用于各种原因引起的室早可在病因治疗的同时根据临床的综合分析选用以下药物:普萘洛尔普鲁卡因胺美西律苯妥英钠胺碘酮
汤忆翠 内科
擅长:红斑狼疮、内科其它
指导意见:若有条件的话希望你把心电图的详细结果发上来.
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