问题描述:患者近半年来血肌酐稍高尿素氮有时稍高有时正...

会员23781980 53岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
问题描述:患者近半年来血肌酐稍高尿素氮有时稍高有时正常.3天前检查肌酐111(参考值106)尿素氮5.4.尿常规肾B超肾动CT等项均正常.诊断为慢性间质性肾炎慢性肾病3期.请问这种病好治吗该怎么治疗
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莫绿春 其他
擅长:饮食营养、不良嗜好
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指导意见:中医治疗治法与方药:1.脾肾亏虚:治法:健脾补肾.方药:脾肾气虚者用五子衍宗丸加参芪;脾肾阳虚者用无比山药丸或肾气丸加减;脾肾气阴两虚者用参芪地黄汤加味(党参生黄芪麦冬五味子生地山药山萸肉丹皮茯苓泽泻杜仲牛膝菟丝子).2.肝肾阴虚:治法:滋补肝肾.方药:用杞菊地黄汤加味(枸杞子菊花生地山药山萸肉丹皮茯苓泽泻杜仲牛膝桑寄生当归赤芍)或大补元煎加减.3.气血两虚:治法:益气养血.方药:用八珍汤或十全大补丸.药用党参白术茯苓甘草生地当归白芍川芎山萸肉龙眼肉陈皮半夏广木香砂仁.4.;湿浊内阻:治法:偏湿热用黄连温胆汤加味(陈皮半夏茯苓甘草黄连枳实竹茹白蔻仁生大黄生姜)三仁汤;偏寒湿用胃苓汤湿脾汤.西医治疗1.对症治疗慢性间质性肾病的自然病程各不相同如能在早期治疗原发病因常可延缓疾病的进展有时肾功能也可获得某种程度的改善最突出的例子是尿路梗阻的解除.如不能除去病因或疾病进展至晚期在肾功能不全水平相当时本病进展至终末期的速度要比慢性肾小球肾炎慢.通过适当地治疗低容量酸中毒高血钾或高血压常可使急剧恶化的肾功能逆转.终末期肾衰可用透析和肾移植疗法.2.病因治疗(1)尿路感染:对于细菌感染引起的慢性间质性肾炎应用抗生素抗感染.用药时注意细菌敏感性的变化用量和疗程并根据肾功能状态调整药物用量尽量选择对肾脏毒性小的药物.(2)镇痛剂性肾病:早期诊断至为重要作出诊断后即应停止服用有关药物.减少非那西汀投放量有助于预防本病的发生.(3)梗阻性肾病:根据梗阻的病因解除梗阻同时控制感染保存肾功能.(4)中毒性肾病:药物引起的中毒性肾病应停用该药.重金属引起的中毒性肾病应减少接触并用解毒药.(5)其他原发病:其治疗可参阅有关疾病的治疗.
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胡秀群 河北省威县第二医院妇产科
擅长:妇产科、
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指导意见:根据梗阻的病因解除梗阻同时控制感染保存肾功能.(药物引起的中毒性肾病应停用该药.重金属引起的中毒性肾病应减少接触并用解毒药.其治疗可参阅有关疾病的治疗.
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相关问答

肌酐和尿素氮是常用的检测肾功能的指标,因此高于正常自然会想到是否肾有问题,对于化验结果必须结合临床综合分析。首先排除有没有肾病的表现和历史,如浮肿,高血压,蛋白尿,因为肌酐等肾功能指标要到肾脏受损50%以上才会出现异常。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

血肌酐的正常值在80-110μmol/L之间,而尿素氮的正常值在2.8-7.5mmol/L。而且男性和女性的参考值范围可能还存在着略有不同的情况,因为男性的代谢率比女性高,因此可能参考值的上限要略高一些。

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引起来肌酐升高的原因分为急性肾功能不全,和慢性肾功能不全,急性因素包括急进性肾小球肾炎,急性肾小管坏死,尿路梗阻等。慢性因素包括慢性肾炎,高血压肾损害,糖尿病肾病等。

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宫腔内的稍高回声,有可能是子宫内膜息肉,如果想确定,可以考虑宫腔镜或者直接刮宫,然后送病理检查。卵巢部位的液性暗区,可能是卵巢囊肿或者大的卵泡,可以继续观察,在月经刚干净的时候复查。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
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尿常规正常肌酐稍高没有危害,肌酐增高多与药物、低血压有关;慢性多与肾炎等有关。如果肾小球滤过率下降,肾功能不全可导致血肌酐增加,但饮食、感冒等因素可以造成外源性血肌酐代谢增加,饮食因素、尿浓缩等均可使血肌酐轻度升高。肌酐一过性增高,可能是饮食因素造成的,暂时无需处理。

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肝内稍高回声可能是以下原因导致的,具体分析如下:
1.肝内胆管结石、肝内胆管结石:尤其是混合型尿结石带有大量的钙成份,彩超检查主要表现为高回声影象。
2.肝血管瘤:肝血管瘤多由肝内毛细血管出现异常增生而致,在其中动脉和静脉相互包围绕,彩超检查回声稍高。
3.肝脏局灶性结节增生,常见于长期性口服避孕药的女病人,属于良性病变,恶化的几率很小。

王东主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:4
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