腰椎间盘突出不同于腰椎间盘膨出,膨出如果不及时的处理,可能会造成腰椎间盘突出。腰椎间盘的压力增加,会使椎间盘向外扩张,从而刺激周边的神经,从而造成轻度的腰疼,随着腰椎的隆起,纤维环会慢慢地断裂,髓核从纤维环的缝隙中凸出,造成腰部疼痛,同时还会刺激神经根,造成下肢疼痛。腰椎间盘突出会导致排尿困难或者瘫痪。在有膨出的情况下,要注意做好平时的护理,避免弯腰搬运重物,避免过度劳累,以免膨出发展为突出。
对于腰椎间盘突出,有一些类型的患者是可以进行微创手术治疗的,这种手术有弊有利。优点有:与常规开放手术相比,脊柱微创手术切口更小,对椎旁肌肉的损伤明显减少,手术创伤小。对符合适应症的患者疗效高于开放手术,患者满意度高,术后患者恢复快,手术出血非常少,不需要输血。手术切口小,更符合患者对美观的要求。疾病复发和再发时更容易补救,甚至可以补救开放手术的问题。缺点:微创手术与标准开放手术相比微创,但并不是危险也小了,医生的学习曲线长,不能完全摘除椎间盘,存在复发可能,过多的破坏骨的结构可能导致术后椎间隙不稳。如果采取了微创手术治疗,手术之后最好严格卧床3-4周的时间,大小便都要在床上解决,不能坐起来,也不能够站立行走。适当进行腰背部的肌肉功能锻炼,在一定程度上可以减少复发的几率。
腰椎间盘突出不能复位。腰椎间盘突出症是否可以复位,要看具体的情况。对于轻度的腰椎间盘膨出型,可以采用牵引、吊单杠等方式进行治疗,年青病人的背部韧带弹性比较好,可以通过牵引使腰椎间盘处于负压状态,可以进行复位。但突入的内容物不能全部恢复到原来的位置,只能进行局部复位。严重腰椎间盘突出的病人通常不能进行复位。有些病人在接受了保守治疗后,腰椎间盘突出的位置比以前更小,这是由于椎间盘本身的溶解导致的。
所谓腰椎间盘的突出与膨出,指的都是腰椎间盘突出的程度,这样说可能有些拗口,大家就理解成腰椎间盘突出疾病分为三种程度,最轻的一类是膨出,中间的一类是突出,严重的一类是脱出。
时间还是不能确定的,还是需要根据情况而定的,还是需要静养的腰椎间盘突出微创手术如果手术成功,一般1周内就有效,保守治疗无效,可以用传统的手术治疗。创口大,效果会好些。不会有微创手术做得不彻底的情况。
微创手术治疗腰椎间盘突出,一般在1至2个月内即可痊愈。腰椎间盘突出微创手术后,恢复速度会更快,如果是通过椎间孔镜,可以避免损伤,不会影响到脊椎的稳定性,所以术后4至6个小时,如果没有其他问题,可以在围腰的保护下下床,有些病人在上午完成了手术,下午就可以出院。在回到家后,经过一到两个星期的恢复,就可以回到工作中,开始自己的日常生活。