我二月二日因胸闷心动过速早搏诊断为心肌炎住院查心肌...

会员23707060 41岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我二月二日因胸闷心动过速早搏诊断为心肌炎住院查心肌酶普谷草70多第二天检查大生化发现谷丙转氨酶200多谷草100多r-gt300多第三天复查谷丙100多谷草70多一周后谷丙51谷草正常r-gt100多其间用了治疗心肌炎的药物吸氧没有用降酶药查了B超正常查了肝炎病毒指标全部阴性两天后请假回家过春节在家期间没有间断治疗只是没氧气吸除了胸闷心动过速没有别的症状又一周后到医院复查发现谷丙247谷草100大几r-GT300多这时用肝利欣30ml一周后谷丙126谷草80左右r-gt200多改肝利欣20ml六天后谷丙26谷草18r-gt126改肝利欣10ml一周后停药过了一天查谷丙42.6谷草28r-gt85期间球蛋白均正常复查B超正常查得抗线粒体抗体M2阳性抗肝细胞抗体p100阳性其余抗体均阴性女41周岁感染科护士一直身体健康无疾病史每年护士注册体检正常2009年11月29日注射甲流疫苗(轻感冒刚好)当日有点晕车感觉晚上有点胸闷几天后注射疫苗的手从手臂开始逐步向上臂有疼痛感手臂力量有所减弱后渐渐好转一个月左右在上小夜班时突然头痛量血压140-94(以前血压一直稳定在100-60)一直正常的月经60天才来后休息几天上班后夜班频繁感冒反反复复一直到2月2日发病
曾经治疗情况和效果:

环磷腺苷80mg加门冬20ml加维c2克30天舒血宁20ml11天改舒血通8ml14天改丹参酮7天黄芪30ml24天阿拓莫兰1.5克43天洛美沙星0.4克5天(治疗两周后出现一过性发热39.5度使用的后确诊为输液反应)刚开始没有用抗生素是因为所有皮试均阳性(以前均好用)刚住院时查心脏彩超显示三尖瓣关闭不全左室射血分数5720天后复查心脏彩超左室射血分数6124小时心电图检查正常血清肌钙蛋白正常心肌炎三大病毒检查为阴性T3T4检查正常甲胎蛋白、癌坯抗原检查正常

想得到怎样的帮助:

可以确诊为原发性胆汁性肝硬化还是自身免疫性肝炎还是需重新检查没有任何心脏外症状

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
向从梦 心理诊所
擅长:强迫症,抑郁症,焦虑症等
病情分析:因胸闷心动过速早搏诊断为心肌炎住院期间肝功能反复不正常给予护肝治疗咨询是否是原发性胆汁性肝硬化还是自身免疫性肝炎总胆红素不详
意见建议:从检查来看原发性胆汁淤积性肝硬化不是太支持首先肝硬化B超是没提示肝脏应该处在肝纤维化阶段或者淤胆性肝炎同时你没说胆红素不正常应该是可以排除的排除肝纤维化阶段可以查个肝纤维化全套从肝功能波动的情况考虑你当时的肝功能异常应该是心肌损伤造成的而不是淤胆性肝硬化期间是否有自免肝的因素在里面不好说自身免疫性先肝病可以查自身免疫性肝炎抗体
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向凌瑶 内科
擅长:脊髓病变、重症肌无力
病情分析:这种病情要从新检查仔细确诊但也不能排除疫苗反应
意见建议:需要从先检查不能耽误得到确诊后才能知道因为我们还不知道病源如果是疫苗反应不会那么严重快去医院吧
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相关问答

心肌炎炎若不彻底根治,可引起心动过速。
急性心肌梗死发作前或发生后都应该检查心脏功能,一旦出现心功能异常就要及时治疗,否则很容易造成死亡。推荐24小时动态心电图检查,还可重新检查一种心肌酶谱,正常情况下,可进行观测,通常应量力而行,忌剧烈运动,持乐观态度。注意休息,不要过度疲劳。保持足够睡眠和合理膳食,适当增加新鲜蔬菜、水果的摄入,并定期体检。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,半数以下心肌炎早搏能自愈。
病毒性心肌炎是最常见的并发症之一,主要表现为严重的心律失常和室性早搏现象,对于病毒性心肌炎患者来说,由于心肌细胞受损较多,所以容易出现早搏。在临床上多采用药物或其他方法进行干预。另外还有中药以及针刺疗法,效果较好。心肌炎引起的频发室性早搏和反复发作的早搏一般在发病后3个月内进行一次动态心电图检查即可发现。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

小儿心肌炎窦性心动过速经过2周至3周后会出现明显的改善,儿童心肌炎心律失常会在心肌炎痊愈后较长的一段时间内出现,心律失常可以选择利多卡因或胺碘酮静滴。洋地黄是室上性心动过速的主要药物,因此在心肌炎急性期要卧床休息8周,心影恢复正常,心电图变化明显改善后再进行轻度活动,避免出现心肌炎的并发症。平时少吃辛辣刺激的食物,保持充足的睡眠,少熬夜。

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擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

对于急性心肌炎是需要住院治疗的,因为急性的病毒侵犯到心肌,往往有潜在的风险,如果病情控制不住急剧加重,有可能会出现急性的心衰,急性的恶性心律失常等,是需要抢救治疗的。已经诊断为心肌炎的患者,对于症状较轻的,只需要充分休息即可,但是休息时间一定不能低于三个月,对于心脏扩大的而言,一定要休息半年以上,同时要限制体力劳动。如果是症状较重的、急性的,病毒性心肌炎,对于急性期的心肌炎需要住院治疗的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

胸闷气短与心肌炎有关,如果只有一种单通胸闷气短,并不能确诊为心肌炎。
第一种是病毒性心肌炎,病毒性流感不能得到有效的救治,也有可能是病毒性心肌炎,病毒性心肌炎主要表现为胸闷气短、心慌胸痛,病情严重的还会有呼吸困难的表现,需要去医院做心肌酶、心电图、心脏彩超等相关疾病的诊断。
第二种可能是冠心病,是由于冠心病引起的血管管腔变窄,心肌缺血。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌炎后遗症早搏通常可以通过心率、脉搏等情况来判断。
心肌炎的病人通常会出现心悸、胸闷等症状,可能还有早搏这一后遗症,通常可以自行数心跳或脉搏,如果在数脉搏时有漏跳、提前跳动等情况,考虑为早搏。如果是房性早搏,或是室性早搏,可以去心电图室做心电图检查。如果明确存在早搏,且早搏较为严重,则需要及时进行治疗,平时要规律作息、清淡饮食,不要剧烈运动。

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