我明年7月份因嗜络细胞瘤手术过一年内血压都正常现在血...

会员23668831 29岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我明年7月份因嗜络细胞瘤手术过一年内血压都正常现在血压开始高了09月份血压有点高到90了上午在130左右
想得到怎样的帮助:

是不是复发了复不复发是怎么判断

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
罗英春 其他 威县大宁北台吉村卫生室皮肤科 一级丙等
擅长:皮肤过敏
已帮助用户: 152809
指导意见:嗜铬细胞瘤90%以上为良性肿瘤.造成术后血压波动的原因有多种,如果反复波动的话,到医院做个肾上腺的CT 复查一下,看是不是还没有清除干净.
有用0
李杰 外科
擅长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
已帮助用户: 7666
病情分析:诊断:肾上腺素和去甲肾上腺素在代谢过程中先降解为变肾上腺素类最终降解为3-甲氨基4-羟扁桃酸(VMA).因此实验室中将测定尿中变肾上腺素类及VMA做为功能性嗜铬细胞瘤的诊断指标.药理试验药理试验特异性不强有一定的假阴性假阳性及副作用.但对临床可疑而儿茶酚胺测定未发现异常者应用药物试验具有一定的诊断意义.定位诊断B型超声和CT扫描对嗜铬细胞瘤的诊断准确率高而且无创伤有条件应作为首选检查方法.1.5cm以上的肿瘤经CT扫描可准确定位小于1cm者困难些需结合其他检查综合分析.CT扫描除能对肿瘤进行定位和测量大小外还可根据肿瘤边界等情况判断其有否浸润转移等以利选取合适的治疗方法.
意见建议:外科肿瘤切除是首选治疗.通常可能需等病人恢复到最适健康状态再进行手术可结合应用α和β-阻滞剂(苯氧苄胺40~60mg/d和心得安30~60mg/d分次口服).术前和术中的高血压危象可滴注樟磺咪芬或硝普钠.当用肾上腺能阻滞剂应首先采用α-阻滞剂.甲基酪氨酸可以单独或与α-阻滞剂(苯氧苄胺)结合应用;甲基酪氨酸最理想的有效剂量是1~4g/d分次口服术前至少服用5~7天.柳胺苄心定(有阻滞α和β-肾上腺能特性)开始剂量200mg/d分次口服.罕见有柳胺苄心定可加重嗜铬细胞瘤高血压.生活护理:绝大部分嗜铬细胞瘤发生于肾上腺髓质.肾上腺外的嗜铬细胞瘤可发生于自颈动脉体至盆腔的任何部位.
有用0
戴灵薇 传染科
擅长:乙肝、传染科综合
病情分析:肾性高血压是继发性高血压的一种.嗜铬细胞瘤90%以上为良性肿瘤.肿瘤切而呈棕黄色血管丰富间质很少常有出血.肿瘤细胞较大为不规则多角形胞浆中颗粒较多;细胞可被铬盐染色因此称为嗜铬为细胞瘤.
意见建议:嗜铬细胞瘤能自主分泌儿茶酚胺包括肾上腺素去甲肾上腺素以及多巴胺.肾上腺素和去甲肾上腺素能作用于肾上腺素能受体如α和β受体影响相应的组织器官引起一系列临床表现.嗜铬细胞瘤患者的所有病理生理基础均与肿瘤的这一分泌功能有直接的关系.生活护理:如果是手术成功的话复发的几率不大但是也不排除.外科肿瘤切除是首选治疗.通常可能需等病人恢复到最适健康状态再进行手术可结合应用α和β-阻滞剂(苯氧苄胺40~60mg/d和心得安30~60mg/d分次口服).术前和术中的高血压危象可滴注樟磺咪芬或硝普钠.当用肾上腺能阻滞剂应首先采用α-阻滞剂.当可疑或证明有双侧肿瘤(如多内分泌肿瘤病人一样见第10节)术前术中应给予足够量氢化可的松(100mg静脉每日2次给予)避免糖皮质激素不足.
有用0
秦武洋 皮肤科
擅长:梅毒、淋病、湿疹
病情分析:根据你的病情可考虑是嗜铬细胞瘤复发
意见建议:控制高血压术前需要应用肾上腺素能阻滞药作充分准备.苯苄胺或里杰定α-肾上腺素能阻滞药)的应用:(1)有明显高血压收缩压高于150mmHg舒张压高于110mmHg时可用苯苄胺初次量40mg/天口服每天递增10~20mg严重者可达200mg/天.(或口服里杰丁25mg/天术前1~2h再肌注里杰丁3~5mg.)用药期间要预防直立性低血压.(2)如需迅速控制阵发性严重高血压发作可在应用苯卞胺的同时用里杰丁1~5mg(加于250ml液体中静滴).应用1~2天后随血压的下降即可停滴里杰丁.
有用0
萧遥天 内科
擅长:心血管疾病和血液疾病
病情分析:我明年7月份因嗜络细胞瘤手术过一年内血压都正常现在血压开始高了
意见建议:嗜铬细胞瘤90%以上为良性肿瘤.造成术后血压波动的原因有多种如果反复波动的话到医院做个肾上腺的CT复查一下看是不是还没有清除干净.
有用0
相关问答

嗜铬细胞瘤并不是癌症,它是一种错位的神经内分泌肿瘤,它会导致恶心,高血压等一些改变,虽然不是很热,但是会导致一些,比较严重的后果,所以还是要去内分泌科进行正规的治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

嗜铬细胞瘤属于内分泌科罕见的疾病。它的症状主要有高血压,是最常见的临床症状。高血压可以表现为阵发性或持续性。常伴有头痛、心悸、多汗三联症,多数持续性高血压的嗜铬细胞瘤患者,可以出现体位性低血压。嗜铬细胞瘤分泌大量的儿茶酚胺,可引起糖脂代谢紊乱、多汗、体重下降、基础代谢率增高等。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质,交感神经节或其他部位的嗜铬组织,嗜铬细胞瘤可以间断地释放大量的儿茶酚胺,引起持续性或阵发性的高血压,多个器官功能及代谢紊乱。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

主要分泌大量的儿茶酚胺,引起交感神经兴奋,嗜铬细胞瘤的临床表现,因人而异,最常出现的临床表现是高血压,常出现阵发性的血压突然升高。并伴有剧烈的头痛,心悸,心动过速,心律失常以及心前区的疼痛严重的高血压可以引起高血压脑病。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

嗜铬细胞瘤是起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤,主要分泌儿茶酚胺。常见的发病部位为肾上腺,腹膜后,腹主动脉旁,临床表现为突然发生的高血压,心功不全等,嗜铬细胞瘤一经确诊,应该尽早手术切除。以免发生严重并发症。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

高血压:典型的阵发性发作常表现为血压突然升高,可达200-300/130-180mmHg。伴剧烈头痛,全身大汗淋漓、心悸、心动过速、心律失常。心前区和上腹部紧迫感、疼痛感、焦虑、恐惧或有濒死感、皮肤苍白、恶心、呕吐、腹痛或胸痛、视力模糊、复视。严重者可致急性左心衰竭或心脑血管意外。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。