女1M型和二维超声特征:左心房29mm左室41mm右房37*...

会员23683577 26岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女1M型和二维超声特征:左心房29mm左室41mm右房37*35mm右室27mm.室间隔9mm主动脉环28mm主动脉窦部28mm主肺动脉33mm右肺动脉20mm左肺动脉18mm.右心房室扩大右室避增厚右室前壁厚约9mm左房、室内径正常主动脉瓣下及肺动脉瓣下室间隔回声中断约22mm房间隔连续完整主动脉轻度增宽前移骑跨与室间隔断端之上骑跨率为30-40%室间隔运动低平余室壁厚度及动度正常各组瓣膜结构未见明显异常主肺动脉及左右肺动脉增宽左、右冠状动脉起源正常右冠状动脉起始处增宽内径约5mm左冠状动脉起始处内径约39mm主动脉弓降部未见明显异常心包腔未见异常2频谱和彩色多普勒特征:于室间隔缺损处探及水平双向低速分流束左向右为主收缩期左室血流、部分右室血流进入主动脉舒张期于右室流出道内可探及分布较局限的肺动脉瓣返流束收缩期右房内探及分布较局限的三尖瓣返流束舒张期二尖瓣口前向血流速:E峰:62cmm每秒A峰:50cm每秒13.、心功能:lVEF:56%.结论:先天性心脏病室间隔缺损(干下型)室水平双向低速分流右向左为主肺动脉高压右冠状动脉起始处增宽(不排除缺氧所致)
曾经治疗情况和效果:

诊断是否正确还要做什么检查确定肺动脉高压?(

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:你这个没有必要再去做什么检查了你做了彩超就可以了,你现在并不是说要去确定肺高压而是要去治疗原发病、你这个都是由于你有先天性心脏病室间隔缺损造成的你现在的情况建议你先去调一下心功能要尽早开刀你这个做彩超就够了,
戴灵薇 传染科
擅长:乙肝、传染科综合
病情分析:肺动脉高压早期常无明显自觉症状有时虽然肺动脉高压已引起右心室肥厚及慢性高压性肺源性心脏病但症状并不一定显著而多在20~40岁间才逐渐出现气急、乏力、呼吸困难或有咯血、心悸、声音嘶哑等症状由于心排血量降低可有四肢寒冷、脉搏细小、周围性紫绀、心绞痛、晕厥等紫绀在早期常不严重但在有右至左分流的情况下却可出现显著的紫绀体格检查根据肺动脉高压的程度、原发病的性质和心脏的代偿情况等而有不同的表现主要有心浊音界向左侧扩大胸骨左下缘可们及抬举性搏动肺动脉瓣区第二心音增强并分裂有收缩期喷射性杂音和相对性肺动脉瓣关闭不全的舒张期吹风样杂音颈静脉处可见大的心房收缩波出现右心衰竭时有颈静脉怒张、肝肿大、腹水、水肿等胸骨左下缘常听到相对性三尖瓣关闭不全的收缩期吹风样杂音和舒张期奔马律可有第四心音
意见建议:对患者进行实验室检查的目的是为了排除肺动脉高压的继发性因素并判断疾病的严重程度一、血液检查包括肝功能试验和HIV抗体检测及血清学检查以除外肝硬化、HIV感染和隐匿的结缔组织病二、心电图心电图不能直接反映肺动脉压升高只能起提示右心增大或肥厚的作用三、胸部X线检查可表现为肺动脉高压征如右下肺动脉干扩张其横径=15mm;其横径与气管横径比值=1.07;肺动脉段明显突出或其高度=3mm;中央动脉扩张外周血管纤细形成“残根”征四、超声心动图和多普勒超声检查五、肺功能测定可有轻度限制性通气障碍与弥散功能减低部分重症患者可出现残气量增加及最大通气量降低六、血气分析几乎所有的患者均存在呼吸性碱中毒早期血氧分压可以正常多数患者有轻、中度低氧血症系由通气/血流比例失衡所致中度低氧血症可能与心排出量下降、合并肺动脉血栓或卵圆孔开放有关七、放射性核素肺通气/灌注扫描是排除慢性栓塞性肺动脉高压的重要手段PPH患者可呈弥漫性稀疏或基本正常八、右心导管术右心导管术是能够准确测定肺血管血流动力学状态的唯一方法PPH的血流动力学诊断标准为静息PAPm20mmHg或运动PAPm30mmHgPAWP正常(静息时为12~15mmHg)九、肺活检对拟诊为PPH的患者肺活检有相当大的益处对心功能差的患者应避免肺活检术活检时应注意取材深入肺内1cm肺组织应大于2.5cm*1.5cm*1cm
刘心语 妇产科
擅长:生发、植发、皮肤过敏
病情分析:你好你这个没有必要再去做什么检查了你做了彩超就可以了你现在并不是说要去确定肺高压而是要去治疗原发病
意见建议:你这个都是由于你有先天性心脏病室间隔缺损造成的你现在的情况建议你先去调一下心功能要尽早开刀你这个做彩超就够了
相关问答

通常情况下,患者左心室46毫米,有轻微的增大,不宜过量饮用酒。左室面积较小,其病因有以下几个方面:
1.高血压是导致血压升高、心率加快的主要原因。
2.心房变大与心室颤动有关,喝酒后会出现心率加快,对房颤的治疗不利。长期饮酒会引起心脏重塑,引起酒精性心肌疾病,同时还会引起左心房的扩大。
患者应及时到医院就诊,查明病因,在医生指导下对症治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

问题分析:你好!通过这些检查心脏问题首先考虑是血压控制不理想导致的,谷丙转氨酶高与药物,睡眠质量,劳累,饮酒等有关
指导建议:建议反复监测血压观察血压高的时段,必要时调整药物用药时间和剂量,谷丙转氨酶要注意休息,避免乱用药物,不要饮酒,定期复查就可以,现在升主动脉径还在正常范围内,不用担心,乳酸脱氢酶也高的不多,可以观察

宋飞飞主治医师内科淄博市第一医院
擅长:心血管疾病、消化

一般情况下,正常的积液不会超过20毫米,所以子宫直肠陷窝积液39×2mm,属于异常的情况。积液是指盆腔器官的炎症导致的炎性渗出物。因为子宫直肠陷窝,属于盆腔的最低点,有积液往往就聚集在这个地方,需要去医院做进一步检查。若确诊为盆腔炎之类的疾患所致,需要在医生指导下,按医嘱服用抗生素类的药物,同时也可以做理疗,可以促进积液的吸收。如果没有腹痛、发热也可以注意休息,观察复查。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

怀孕37周肾盂分离15mm,很可能胎儿存在先天性肾脏发育不好,不过如果以前每次做彩超都没有发现异常,只是这一次出现结果,也应该不是什么病理性的,可以去医院检查一下。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

盆腔积液35mm是比较严重的。
生理性的盆腔积液多发生在排卵后或早孕期,多可自然消失,不必进行治疗不影响受孕。但大多数盆腔积液是由于炎症引起,即由慢性盆腔炎症渗出所致。也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。通常会出现腹部两侧的疼痛以及下坠感,对女性危害比较大。因此患者要及时到医院就诊治疗。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

无论缺损大小都有闭合的可能性,小的缺损闭合率高,大的缺损闭合率低。其中肌部室间隔缺损比膜部室间隔缺损更易自然闭合。自然闭合一般发生在三岁以内,尤其是一岁以内。随着年龄增长,室间隔缺损闭合的可能性减小,成年后闭合较少。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病