肾病问题,女性狼疮性肾炎可以怀孕吗?

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肾病问题,女性狼疮性肾炎可以怀孕吗?
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肾病问题,女性狼疮性肾炎可以怀孕吗?

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董宏强 医师 山西中医学院附属医院中医科 三级甲等
擅长:中医科,尤其擅长体寒等疾病
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问题分析:根据您描述的情况,红斑狼疮肾病为自身免疫性疾病之一,红斑狼疮肾病在毒素的作用下,发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样、变化多端。一般认为妊娠可导致狼疮性肾炎的复发和恶化,故多主张避免妊娠。但实际情况如果狼疮性肾炎在一年之内无不明原因发热,无多发性关节炎,无面部蝶形红斑等皮疹;血压正常,每月一次尿液化验化验12次无细胞和蛋白;肾功能正常,各种血清学检查转阴一年以上,细胞毒类药物(如环磷酰胺等)停用一年以上,则妊娠对母亲和胎儿均无影响。
意见建议:狼疮肾炎患者要怀孕必须征得泌尿内科医生的同意,在肾内科医生和妇产科医生的共同指导下才能妊娠。因为,狼疮对全身血管均有损害,其中包括胎盘和子宫。建议您在妊娠期间应每两周到医院就诊一次,整个妊娠期间和产后两个月,都要在医生的密切监护下,以防狼疮活动而得不到及时处理。
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李光君 厦门第一医院内科 三级甲等
擅长:高血压、心血管疾病
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问题分析:狼疮肾炎主要是狼疮性疾病引起的肾脏继发性改变,有狼疮的患者是要进行治疗的。
意见建议:如果患者的狼疮控制后,并且停用药物半年,是可以怀孕的。这样是比较安全的。
相关问答

狼疮性肾炎一般可以治好。狼疮性肾炎有许多传统的治疗方法,但这些方法只能暂时控制症状,很难根除。目前有一种成熟的治疗方法,它可以从根本上修复受损的肾细胞,从而提高狼疮性肾炎患者的生活质量,摆脱透析、肾脏置换,并将治疗成本降到最低。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

一般情况下,儿童狼疮性肾炎可以吃低盐饮食、低蛋白饮食和富含维生素C的食物等。
狼疮性肾炎患儿一般都存在蛋白尿或肾功能不全,需要采取慢性肾脏病饮食,同时需要满足儿童生长发育的需要,同时要限制蛋白质摄入量。(可以吃西红柿、青菜、西兰花、黄瓜、猕猴桃、橙子、苹果等富含维生素C的食物,促进疾病恢复。在饮食上要注意尽量避免吃麻辣食物,忌饮浓茶和咖啡,避免饮酒,以免刺激肾脏后加重病情。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般来说,儿童狼疮性肾炎要做以下相关的检查。
1、血常规:儿童狼疮性肾,需要明确有无感染的同时间接评价狼疮有无活动,因,要做血常规检查,可见血小板、血白细胞有所减少。
2、尿化验:儿童狼疮性肾,还需要做尿化验,具体包括24小时尿总蛋白定量、尿常规等检查,从而明确有无血尿、蛋白尿情况出现。
3、肾功能检测:儿童狼疮性肾炎,还需要进行肾功能检测,帮助化验肾小球滤过率、血肌酐、,部分患者可出现肾小球滤过率下降、血肌酐升高的情况。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般情况下,儿童狼疮性肾炎有肾脏损伤表现、肾外表现等症状表现。具体分析如下:
一、肾脏损伤表现,儿童狼疮性肾炎有可能有轻以及中度蛋白尿、浮肿、高血压、血尿、急性肾功能不全、贫血等典型症状;较为严重,患儿可有肾小管功能异常、高氯性酸中毒等表现。
二、肾外表现,儿童狼疮性肾炎导致容易影响各个系统,造成发热、皮疹、血液系统损害、神经系统等表现。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

红斑狼疮肾炎的原因主要为红斑狼疮形成的免疫复合物会沉积在肾脏,引起红斑狼疮肾炎。
红斑狼疮的患者容易形成比较多的免疫复合物,因为肾脏是作为排泄的器官,这些免疫复合物会通过肾脏进行排泄。如果在这个过程中,免疫复合物在肾脏各个部位形成沉积,如肾小管,肾小球,基底膜等部位,可能会导致狼疮性肾炎。但是红斑狼疮是否会导致肾炎是因人而异的。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

由于肾脏病理的发展及新型免疫抑制剂的使用,近年来生存率逐年提高。生存期越来越长,而且生活质量逐渐升高。有90%十年内不会出现肾功能的减退,只要在治疗过程当中积极配合,有效的控制并发症,很少有死于狼疮活动。相当一部分病理类型较轻,可以通过糖皮质激素终生控制、不再反复,与正常人生命无异。目前引起死亡的重要原因是由此引起的慢性肾衰及并发症。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。