请问脑炎确诊一定要腰骨髓穿刺吗4日起发高热至6日其...

会员23812454 30岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
请问脑炎确诊一定要腰骨髓穿刺吗4日起发高热至6日其间前两日在晚上断断续续的5日晚到天亮一直持续高温39度3到40度.开始发热在镇医院看后到职工医院看6日在医院温度还是压不下来傍晚送县医院挂了阿奇林吃了美林.体温才下来7日早6点又发热38度9.于是住进县医院拍片结果可能是肺炎也可能是肺结核后脑电图[小儿哭闹不配合]做出来脑电波不好怀疑脑炎要求骨髓穿刺才能确诊断检测我们担心穿刺不好因此提出来问问.小儿体温已降下来了.病史:去年有过2天的高热史但是感冒.第一次问题补充:不可能是热感因为血常化验还算正常医师根据X片看出右肺有阴影且周边粗糙又根据脑电图看排除了感冒.谢谢这位先生的回答真的很感谢!
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
已帮助用户: 163698
指导意见:诊断脑炎选择腰穿是为了取少量脑脊液进行常规检测,根据病情甚至需要培养检测.腰穿是一项在临床上常见的检测项目.是有打麻药进行的.在做腰穿是医师会要求侧卧进行.在腰穿后静躺一段时间就可.整个过程一般不超过三十分钟.
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汤从蓉 精神科
擅长:精神分裂症,神经症
指导意见:你好首先祝你孩子早日恢复健康我来给你谈谈“脑膜炎”的问题人体的脑部和脊髓表面覆盖有膜称为脑脊膜人体的脑脊膜受病毒或细菌感染发生炎症的疾病称为脑脊髓膜炎简称脑膜炎脑膜炎是一种流行性疾病细菌性脑膜炎多发生在冬春季节由呼吸道传染传染后2--7天发病其主要症状是高烧39℃左右昏睡甚至意识模糊;怕光不想睁开眼睛;剧烈头痛颈项强直;一岁半以下的婴幼儿的前囟门会轻微地突出;呕吐;有的还可能出现紫红色的皮疹等症状5岁以下的孩子最容易发生此症它通常都以散发病例出现病毒性脑膜炎多发生在夏季肠道病毒引起的通过消化道传染乙脑病毒引起的由携带病毒的蚊子叮咬传染而且多发生在5岁以上的儿童身上病毒性脑膜炎的症状与细菌性脑膜炎相似相对来说细菌性脑膜炎比病毒性脑膜炎严重得多严重的可能致命1)病因是什么?儿童所发生的细菌性脑膜炎大都是由于脑膜炎球菌所致遭受流感嗜血杆菌感染是引起脑膜炎的另一种常见病因、但是从1993年医学界为婴幼儿引入常规免疫接种之后这种情况就极为罕见还有许多其他的病毒可以引起脑膜炎包括那些引起感冒、水痘、传染性单核细胞增多症(腺热)、获得性免疫缺陷综合征的病毒与细菌性脑膜炎一样目前尚不知是什么引发这些病毒赞成脑膜感染从而发生了脑膜炎2)脑膜炎有哪些症状?婴幼儿早期阶段的症状包括:1.嗜睡2.发烧3.呕吐4.拒绝饮食5.啼哭增加睡不安稳较大的患儿还可能出现:6.严重头痛7.讨厌强光和巨大的声音8.肌肉僵硬特别是颈部在各年龄层的病例中一般是出现初始症状后就会发生进行性嗜睡偶尔也可能会出现昏迷或惊厥等症状有些患有脑膜炎的患儿也可能会出现特殊的皮疹呈粉红色或紫红色扁平指压不褪色3)是否应该请教医生?应该马上送去看医生或送往最近医院进行“腰椎穿刺”检查以查出特定的病原体医生也可能会抽取孩子的血液进行组织培养检查以鉴别病原菌4)如何治疗脑膜炎?就算尚未取得检验结果也应该马上采取大剂量抗生素疗法假如检验证实是病毒脑膜炎那么可停用抗生素此时只需要投予止痛剂感染症状通常会在5--14天消退这取决于不同病毒的差异假如证实是细菌性脑膜炎那么就应该持续施用抗生素(如有必要的话也可能得换用不同的药品以杀灭鉴别出的病原菌)抗生素治疗可能得持续10天5)如何预防脑膜炎?常规免疫接种交可以防止感染流感嗜血杆菌免疫接种也可以短期预防某类球菌型的脑膜炎并可以在流行脑炎时施用这种免疫针剂让与患儿亲密接触的儿童服用抗生素是另一种可以预防细菌性脑膜炎扩散的方法6)治疗后情况如何?脑膜炎通常可以完全复原少数的患儿可能会出现一些脑部伤害因而导致耳聋、癫痫或学习障碍特别是当未能对此病及时加以治疗时更会如此就算立即治疗脑膜炎有时也可能会致死只是这种情况非常罕见以上回答如果满意请不要辜负我的一片好意及时点击“采纳为答案”
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吴丽萍
擅长:外科其它、前列腺、男性不育
已帮助用户: 8166
指导意见:脑炎的症状有高热头痛呕吐严重时昏迷抽搐等你的孩子单纯发热不应该考虑脑炎脑炎是要通过腰穿检查脑脊液才可以确诊的不是骨穿骨穿是检查血液病的;根据你提供的病史和X片看出右肺有阴影且周边粗糙;应该考虑支气管感染你也别急抗感染治疗几天就会好必要时可以做细菌培养和药敏试验.对治疗有帮助的;但愿我的回答对你有帮助如果有用请点[采纳答案]
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沈鹏臣 皮肤科
擅长:荨麻疹、牛皮癣、白癜风
指导意见:脑炎是要通过腰穿检查脑脊液才可以确诊的;小儿体温已降下来了--可以继续治疗再观察看看.
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秦武洋 皮肤科
擅长:梅毒、淋病、湿疹
指导意见:不要去穿刺检查.建议找水平高的中医辩证处方治疗为好.应该是热感引起的.
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一般来说,儿童脑炎根据疾病的类型不同,发热的程度也不相同。
如果患者是细菌性脑炎,通常发热症状较轻微,一般是低热,不会超过38度,但是不及时治疗,随着病情发展,可能会达到达到40度左右;如果是病毒性脑炎,发热症状明显,通常是高热,部分患者会达到40度以上,积极治疗后预后良好的;如果是结核性脑炎通常是低热,午后比较常发病。

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擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

脑炎高烧不一定会高热惊厥,具体分析如下:
脑炎会导致高热的抽搐,这是因为它损害了脑部的中枢神经。一般情况下,由于脑炎造成的高热,会对大脑的功能细胞造成伤害,使大脑神经元过度亢奋,神经元出现大量异常的超同步放电,从而导致骨骼肌痉挛,出现高热惊厥。一般情况下,高热超过40℃,持续很久,就会引起高热的惊厥。脑炎的症状可以通过适当的降温和抗感染来迅速的得到控制,大多数人都不会有痉挛的症状。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

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擅长:梅毒、淋病、湿疹

指导意见:如果宝宝出现你所说的情况一般来讲的话,只能是住院观察一下看看 这种情况享有的时候主要是看宝宝自身的抵抗力情况,如果宝宝自身体抗力比较好的话一般可能会慢慢度过危险期的,一般情况下前一个星期应该是,危险期应该是观察一下宝宝的病情变化情况吧,先住院观察治疗吧

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