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1如果穿破大动脉是不是需要先穿破食管？2如果没有感到疼痛是不是就不会穿破食管？3食管异物在什么情况下会没有症状？4食管气管瘘、动脉食管瘘是不是都是需要刺破食管或长期卡在食管为前提？5如果刺破食管或者卡在食管是不是一定会有症状？
食管异物如果有异物很锋利，那么就需要根据其硬度来判断。
食管异物的治疗原则主要是不让异物进一步坠入到下呼吸道，确诊以后尽快取出，以解除窒息危险。患者需要尽快到正规的医院进行食道镜摘除和外科手术。如果有什么比较软的，可以用咳嗽、饮水、饮食等方式来缓解。此外，在日常生活中，咽喉部异物如果诊断及时，治疗措施得当，一般预后良好。
通常情况下，食管异物感患者可以按照医嘱吃碳酸氢钠片、复方氢氧化铝片、铝碳酸镁咀嚼片等药物进行治疗。具体情况分析如下：
食管异物感可能是食管内部的占位性病变引起的，食管异物感患者按照医嘱吃碳酸氢钠片、复方氢氧化铝片、铝碳酸镁咀嚼片等药物进行治疗，一般能取得不错的治疗效果。
此外食管异物感患者配合治疗的同时，还应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。
通常来说，食管异物吃以下食物比较好，具体分析如下：
1、误咽异多物后要及时就医，避免饭团、馒头、韭菜等食物自行吞咽，避免造成损伤，增加手术难度，严重的并发症。
2、所有食管异物病人在手术之前都要禁食，如果没有食管炎症的情况下，在6个小时内进食流质或半流质食物，1-2天后恢复正常。复查食管碘油造影未见异常时，可进流质或半流质饮食。
食管异物要做以下检查，具体分析如下：
1、影像学：
(1)X线片：是食管异物的一种主要检查手段，可以通过颈胸部正、侧位片来确定异物的大小、形态和部位。
(2)CT：能直观地反映异物的形态、大小、位置、异物与大血管等重要组织的关系，并能发现异物的异常。
2、食管镜或胃镜：对于有异物病史、吞咽困难、吞咽痛等症状，经X线检查未见异常，应考虑采用食管内窥镜后胃镜检查，以明确诊断。
气管及食管异物通常是不慎吸入气管及食管的非自体的物质。
气管异物是指当人在做呼吸运动的时候，将某些物质吸入体内的时候，比如吃饭的时候会发出笑声，或者是不小心把花生吸进了气管里。食道异物是指当人将食物放进食道后，会被卡在食道里，如果不小心被鱼刺卡在食道里，就会形成食道异物。拍胸片、拍CT都能够看到气管和食管的异物。在出现异物后，建议及时就诊取出异物，以免持续影响身体健康。
一般情况下，气管及食管异物的高发人群是以下几种：
1.儿童：常见异物有瓜子、纽扣、硬币、花生等。
2.老年人：老年人吞咽功能下降，误食核桃、汤圆、肉块、饭团等食物时，会出现误吸现象。
3.昏迷患者：昏迷患者吞咽功能消失后，异物很有可能进入气管或食管。
4.醉酒者：喝醉的人神经处于麻痹状态，呕吐物堵塞气道会导致气管异物。