男,44岁,血压、血脂、脉博正常,10月份开始,左胸局...

会员26223708 44岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,44岁,血压、血脂、脉博正常,10月份开始,左胸局部有些疼痛,11月份分别做了心电图、心脏彩超、冠状动脉增强CT检查,心电图正常,彩超诊断是:左室假腱索、左室充盈异常。CT诊断:左右冠状动脉分别自左右冠状动脉窦发出,呈右冠优势型。左冠状动脉主干显影可,管腔未见狭窄及钙化;左冠状动脉前降支管腔未见明显充盈缺损现象,中远段部分管腔在心肌内走行。对角支显影良好,管腔未见明显狭窄现象。左旋支管壁未见明显钙化,管腔未见明显狭窄及充盈缺损征象。右冠状动脉走行自然,管腔未见明显狭窄及充盈缺损征象(部分图像显示模糊,考虑搏动伪影所致)影像学意见:符合左冠状动脉中远段心肌桥CT表现。建议冠脉造影进一步检查。
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樊省安 医师 蓝田县中医院中医科 二级甲等
擅长:中风,胸痹,眩晕
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问题分析:你好,你描述的症状和问题属于心肌桥的表现。所谓心肌桥就是有的血管走行在一小段心脏的肌肉(心肌)下面,这样,随着心脏的收缩舒张,血管就会一张一弛,导致供血一过性不足。从而引起相关症状。
意见建议:本病和遗传先天因素有关。治疗的话,对有症状的心肌桥及心肌桥处有动脉粥样硬化斑块者可采用药物或手术治疗。冠状动脉受压引起的心绞痛对β-受体阻滞药(美托洛尔)和钙拮抗药,如维拉帕米(异搏定)和地尔硫卓可能有效。严重者亦可以采用手术治疗。建议前往正规医院心血管科积极进一步就诊。
相关问答

正常人的脉搏和心率是相等的,每分钟60-100次,低于每分钟60次是心动过缓,高于每分钟100次是心动过速。正常人在睡眠的过程当中,心率和脉搏可以偏低,一部分老年人脉搏往往低于60次/分,在55次/分以上,也属于正常范围。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

正常成年人安静状态下的收缩压≤120mmHg,舒张压≤80mmHg。血糖的正常范围为:空腹血糖≤7mmol/L,甚至更严格应该是空腹血糖≤6mmol/L。血脂的正常范围为:血脂主要包含总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等,普通老百姓指的大部分为总胆固醇<5.17mmol/L,甘油三<于1.7mmol/L,就可以诊断为正常范围。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般人蓄缩压90-140毫米汞柱,舒氏60-90毫米汞柱;今准,君今缩压常,舒氏高直上。
一、血压直接受多者加,可同时量血压,宜安静,下度。
二、若血压过高,请到太医院心内科会诊。高血压是导致左胸隐隐作痛的主要原因。心脏并发症是高血压患者常见的并发症。所以高血压患者平时一定要控制血压。如果血压波动过大,很容易导致心脑血管疾病等并发症的发生。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

血压、血脂正常一般是不会出现脑梗的。头疼头晕,有时会有点恶心,可能是要感冒或者是眩晕症,但也不能排除大脑本身的病变。如果比较要严重,有必要可以去医院做个头颅CT检查,明确一下病因。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

高血压和高血脂是互为因果的,高血压的人容易合并有高脂血症,而高脂血症的人也容易患高血压,但是并不是得了高血压的人都有高脂血症,所以血脂不高,血压也会高。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

血脂血压血糖都正常但是脑梗塞头晕及时去医院治疗。也就是说排除了高血压病,糖尿病和高脂血症,但是仍然,做了头颅ct检查,或者是核磁共振检查,发现得了脑梗塞,有头晕的症状,注意自己有没有高同型半胱氨酸血症。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。