问题描述:出院诊断:1:肥厚型心肌病心功能Ⅱ级.2:心律失....

会员23697905 52个月 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
问题描述:出院诊断:1:肥厚型心肌病心功能Ⅱ级.2:心律失常完全性右束支传导阻滞3:短暂性脑缺血发作可能住院经过:以“反复头晕胸闷18月频发12天晕厥4次”为主入院.有子宫肌瘤手术史.查体:T36.0℃P58次/分R20次/分BP112/71MMHG神清双颈静脉无怒张双肺呼吸音清双肺未闻及罗音心界无扩大心58次/分律齐未闻及杂音腹部无压痛肝脾未及双下肢无水肿.入院急诊生化:K3.21MMO1/LTNT0.229UG/L血液分析心肌酶学凝血功能未见异常床边心电图:窦性心动过缓P波异常完全性右束支传导阻滞Q波异常;生化全套:TG1.58MMO1/LCH5.06MMO1/LHDL1.61MMO1/LLDL3.36MMO1/L;乙肝两对半:小三阳尿液分析粪常规甲功三项复查TNT心肌酶学未见异常;胸片“肺淤血改变心影呈普大型(心肌病可能);心脏彩超:考虑肥厚型心肌病左室舒张及收缩功能差;颈椎动脉彩超未见异常;7/12心电图:窦性心动过缓完全性右束支传导阻滞ST波改变;动态血压监测未见异常入院后予稳定心肌细胞膜利尿减轻心脏负荷改善心功能营养心肌等治疗未再出现晕厥无心悸胸痛无胸闷气促无头晕头痛无尿少水肿无晕厥黑艨查体:神清双肺无罗音HR54/次心律齐无杂音双下肢无水肿监测血压正常12/12复查心电图:窦性心动过缓完全性右束支传导阻滞.
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:肥厚型心肌病目前病因不明确没有很好的根治疗法.可以试试中药荣心丸疗程治疗修复心肌调节心肌代谢纠正心律失常.
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医生
擅长:甲亢、肿瘤科痛风
指导意见:你好建议你口服消心痛和复方丹参滴丸辅酶Q10治疗即可平时低盐低油脂低胆固醇饮食多喝水多食蔬菜水果注意劳逸结合感谢你对有问必答的支持祝你早日康复你好
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相关问答

肥厚型心肌病诊断主要有以下几种。
第一:心脏超音波。心室肥厚与左心室壁厚度之比大于1.5公分,其中二尖瓣前叶收缩期向前移动,主动脉收缩中期关闭,心室腔较小,向左室流道狭窄小于2.0。
第二,做心电图。左心室或双室肥厚、ST/T改变引起的t波,有时会出现异常Q波,房室传导阻滞和数值传导阻滞,还有房颤、早搏等心律失常。
第三:X光。X检查无明显特征,可见到左心室、左心室增大或正常范围,晚期则可见右心室增大或肺淤血。
第四,核磁共振。它比超声心动图更敏感,但是费用更高,特别是对特定部位肥厚和非典型肥厚的诊断最为敏感。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚型心肌病的诊断依据是患者过往病史、体格检查及辅助检测。具体内容如下:
肥厚型心肌病需要多种检查方法来明确诊断,主要包括X线、心电图、心脏彩超等,心脏彩超可以观察到心脏的壁厚、室壁的移动,并根据心室的厚度进行比较。心前区有明显的心绞痛是主要症状,心肌组织切片是判断肥大性心肌病变的主要依据,可发现心肌细胞的结构失调以及心肌细胞的增大。

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一般情况下,肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病,要结合病史、体检和其他辅助检查来确诊,比如猝死、心肌肥厚等。此外还会有心绞痛、乏力、头晕、晕厥等症状,体检结果显示心界浊音界增加,伴有第4心音,胸部X光显示心影增加。最重要的是通过超声心电图检测出不均匀的心房,舒张期室间的厚度可能为15毫米或小于1.3。如果是因为左心室匹配提高引起的心肌肥大,则可以通过以上的检查结果进行确诊。建议患者尽早进行治疗,有利于身体健康。

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肥厚性心肌病患者可以选择药物或是手术治疗。
症状轻微的患者可以选择药物治疗来改善病情的症状,常见的药物有β阻滞剂,能够改善心肌供血,加上使用活血化瘀的中药,促进血液循环。严重的患者可能要采取手术治疗。肥厚性心肌病患者,一般通过心脏B超检查可以发现病情,主要是查看室间隔与左室后壁的比例,正常情况下是1公分,如果超过1.2公分,那么可能就会出现流血道的堵塞,引起晕厥、心脏骤停的情况。
此外,患者在日常生活中,要养成良好的生活饮食习惯,避免情绪波动。

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肥厚性心肌病以左心室或右心室肥厚为特征,常表现为非对称性肥厚,累及室间隔,左室血液充盈受损,舒张期顺应性下降为基本病态心肌病。
常无自觉症状,多因猝死或体检发现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。伴有流道梗阻的病人,由于左心室舒张充盈不足,心排出量减少,可能会出现体力和运动时的眩晕,甚至丧失意识。患者需要放松精神,不要过分在意。

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肥胖性心肌病的护理:
第一,肥胖性心脏病的寿命和普通人差不多,不用过于的担忧。不过,有其它的症状,也有可能会有更严重的问题,需要进行积极的治疗。在日常的生活中要保持健康的饮食,要有一定的规律,避免暴饮暴食,多食多餐,多喝一些新鲜的蔬菜和水果,多运动,但是需要注意,运动量不要过大,以免导致身体过度劳累。

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