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小儿还需要继续治疗吗
一般情况下,新生儿总胆红素偏高可能是胆红素生成过多、胆红素排泄障碍等原因造成的,具体内容如下:
1.胆红素生成过多:因为产生了大量的胆红素,比如:红细胞增高,ABO或Rh血型不合,以及血液以外的溶血(例如:大的头盖骨血肿、脑出血及其它地方出血)、先天性肠道闭锁、巨结肠、喂养延误导致的胎粪排出延迟都可能导致新生儿总胆红素偏高。
2.胆红素排泄障碍:比如新生儿乙肝、先天代谢缺陷症、胆道堵塞等因素造成胆红素排出异常后,就可能会导致新生儿总胆红素偏高。
黄疸皮测正常值范围一般不超过12.9,如果超过了12.9,可能会出现黄疸。除了给宝宝经皮测试黄疸之外,还应该注意观察症状,皮肤,巩膜,黏膜等是否颜色发黄的现象,如果有症状,到医院采静脉血化验血清胆红素水平。要给孩子注意合理喂养,如果确诊为黄疸,首先应该明确病因。
新生儿总胆红素偏高首先是由于孩子的生理特点导致的,由于新生儿新陈代谢比较弱、肝功能处理胆红素的水平比较低下,所以导致孩子胆红素偏高,也就是孩子会出现生理性的黄疸。
红素偏高有可能是肝胆系统的疾病引起的,或者是血液系统溶血性疾病所致,红细胞破坏引发,还可见于肝胆管堵塞,出现巩膜、皮肤、尿液、粘膜黄染,还可出现食欲下降、乏力、低烧、恶心、呕吐、腹痛等症。
目前化验肝功胆红素还比较高。特别是直接胆红素值高,这是需要进一步检查,明确病因的。建议住院系统治疗。做肝胆彩超排除胆道胆管的问题。进一步抽血查一下特殊病毒,EB病毒等。
治疗上可以照蓝光及输白蛋白等对症支持治疗,需要检查原因如嗜肝病毒学检查等,可同时停母乳72小时后复查肝功能,如果胆红素下降50%以上,排除其他因素后,可诊断母乳性黄疸。