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病情分析:甲状腺功能低下精神神经系统的临床表现:表现精神倦怠反应迟钝理解力和记忆力减退.视力听力触觉嗅觉亦迟钝.伴有头昏头晕耳鸣.手足麻木痛觉异常.腱反射的收缩期往往敏捷活泼而腱反射的松驰期延缓跟腱反射减退.膝反射多正常.
意见建议:治疗方面一经确诊就及时治疗.常用方法是应用甲状腺粉(从运动甲状腺制备的一种粗制剂)成人开始剂量要小些从每日0.015~0.03克开始两三个月内逐渐加量至每日0.12~0.24克以后根据病情决定停药时间.如果为准确掌握甲状腺激素的剂量可采用纯甲状腺素或三碘甲状腺原氨酸.此外还可以根据症状施行对症治疗.中医对甲状腺功能低下(甲低)而表现性功能障碍者可采取温肾健脾调查气血方剂予以治疗.治疗简介:1.一般治疗:补充铁剂维生素B12叶酸等食欲不振适当补充稀盐酸.2.替代治疗:TH替代治疗.左甲状腺素(L-T4优甲乐)25-50ug/d一次顿服2~3m后根据甲状腺功能测定调整用量以长期维持.干甲状腺:20~40mg/d一次顿服2~3m后根据甲功测定调整用量以长期维持.3.粘液水肿性昏迷治疗:静脉注射L-T3.40~120ug以后每6h5~15ug患者清醒后改为口服.无注射剂者给予T4片25~50ug/次或干甲状腺30~60mg/次经胃管给药每4~6h一次清醒后改为常规替代治疗.适当补充体液及病因治疗.[编辑本段]保健护理◆饮食以多维生素高蛋白高热量为主.不宜过食生冷食物.◆病人应动静结合作适当的锻炼.养成每天大便的习惯.注意保暖避免受凉.饮食应加强营养但忌吃生冷之品.◆如并发严重急性感染有重症精神症状胸腹水及心包积液顽固性心绞痛心力衰竭粘液性水肿性昏迷应立即送医院治疗.(1)补充适量碘忌用生甲状腺肿物质.1)补充碘盐:国内一般采用每2~10千克盐加1克碘化钾的浓度用以防治甲状腺肿大使发病率明显下降适用于地方性甲状腺肿流行区.此外对生育妇女更要注意碘盐的补充防止因母体缺碘而导致子代患克汀病.2)忌用生甲状腺肿物质:避免食用卷心菜白菜油菜木薯核桃等以免发生申甲状腺肿大.(2)供给足量蛋白质:每人每天蛋白质量至少超过20G才能维持人体蛋白质平衡蛋氨基酸是组成蛋白质的基本成分每日约有3%蛋白质不断更新甲减时小肠粘膜更新速度减慢消化液分泌腺体受影响酶活力下降一般白蛋白下降故应补充必需氨基酸供给足量蛋白质改善病情.(3)限制脂肪和富含胆固醇的饮食:甲减病人往往有高脂血症这在原发性甲减更明显故应限制脂肪饮食.每日脂肪供给占总热量20%左右并限制富含胆固醇的饮食.(4)纠正贫血供给丰富维生素:有贫血者应补充富含铁质的饮食补充维生素B12如动物肝脏必要时还要供给叶酸肝制剂等.(5)膳食调配:1)宜选食物:因缺碘引起的甲减需选用适量海带紫菜可用碘盐碘酱油碘蛋和面包加碘.炒菜时要注意碘盐木宜放入沸油中以免碘挥发而降低碘浓度.蛋白质补充可选用蛋类乳类各种肉类鱼类;植物蛋白可互补如各种豆制品黄豆等.供给动物肝脏可纠正贫血还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果.2)忌选食物:忌各种生甲状腺肿物质如卷心菜白菜油菜木薯核桃等;忌富含胆固醇的食物如奶油动物脑及内脏等.限用高脂肪类食品如食油花生米核桃仁杏仁芝麻酱火腿五花肉甘乳酪等.[2]
病情分析:甲状腺功能低下由于甲状腺激素产生不足所造成的状况.婴儿和儿童甲状腺功能低下所产生的症状和体征与成人不同.未治疗或未被确诊的婴儿甲状腺肿可对中枢神经系统的发育造成严重的后果产生中度到重度的发育延迟在儿童期可危及体格的生长.新生儿或先天性甲状腺功能低下发生率大约1/4000活产婴儿.最常见的原因是先天性甲状腺缺失(无甲状腺)需要终身治疗.症状和体征包括有发绀持续高胆红素血症喂养困难哭声嘶哑脐疝呼吸困难巨舌囟门大以及骨骼发育迟缓.比较少见的新生儿暂时的甲状腺功能低下.通过常规的新生儿滤纸筛查程序的检查可以在通过临床症状确诊以前发现疾病.实验室检查包括测定血清甲状腺素(T4)及甲状腺刺激激素(TSH).确诊后应立即用L-甲状腺素治疗并严密观察.适当的开始剂量是每天口服10~15μg/kg(这样能快速地达到正常的血清T4浓度)随后在婴儿期调整药物剂量以维持血清T4浓度在10~15μg/dl(129~193nmol/L)之间.1岁以后常用剂量是每天4~6μg/kg维持血清T4和TSH滴定浓度在正常范围内.必须注意防止药物过量以免产生医源性甲状腺功能亢进.经过治疗大多数婴儿的运动和智能发育正常.青少年甲状腺功能低下或获得性甲状腺功能低下常由自身免疫性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)引起.某些症状和体征与成人相同包括体重增加便秘头发干枯粗糙皮肤黄冷或有斑点粗糙.与儿童期甲状腺功能低下不同的症状有生长迟缓骨骼发育延迟并且常有青春期发育延迟.
意见建议:甲状腺功能低下不会引起头痛吧你应该是劳累过度了没注意休息.
病情分析:基本可以排除.甲减起病缓慢早期有乏力疲劳体重增加不能耐寒.继而嗜睡反应迟钝声音变低而粗颜面虚肿皮肤干糙毛发脱落腹胀便秘面色腊黄性欲下降不育/不孕月经紊乱等症状.体检发现:皮肤粗糙全身不同程度粘液性水肿双下肢明显贫血貌舌体胖大声音嘶哑部分甲状腺肿大心率缓慢心脏扩大严重者心包积液甚至胸腔和腹腔积液.
意见建议:与甲状腺功能低下无关很可能与你的情绪激动有关注意休息!
指导意见:这位朋友你好头痛不是甲状腺功能低下的症状.成年人甲状腺功能低下常由自身免疫性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)引起.包括体重增加便秘头发干枯粗糙皮肤黄冷或有斑点粗糙.与儿童期甲状腺功能低下不同的症状有生长迟缓骨骼发育延迟并且常有青春期发育延迟.可能是一般性的头痛也要考虑垂体瘤引起的头痛.如果你还有疑问请继续咨询;如果你对答案满意请你选择为答案有问必答祝你健康!
李晓凤
无内科
无
擅长:内科疾病,心脏病
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病情分析:头痛可以由很多原因引起休息不好也可以引起.
意见建议:如果想排除甲状腺功能低下的话早晨空腹查个甲状腺功能就可以看出来了到内分泌科或是耳鼻喉科都可以.生活护理:适当多喝水注意休息和营养如果头痛时间长的话建议做一下颅脑检查.