男,75岁.6月分做了直肠造瘘术,术后恢复很好,精神状...

会员26216030 75岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,75岁.6月分做了直肠造瘘术,术后恢复很好,精神状态也不错,自己能上下五楼没有进行其他治疗,10月份出现了一次肠梗阻,灌肠清除,之后就是排便困难,服用番泻叶才便,家在农村,老人很犟,不接受治疗,就是想问怎样能缓解排便困难,还可以服用哪些中药进行治疗,上一周做了个腹部CT,已有淋巴结,需要不需要做肠镜检查。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵璞 主治医师 河北医科大学第二医院外科 三级甲等
擅长:疝气,腹部创伤,肠梗阻,包皮环切术
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问题分析:你没有提供做直肠造瘘术的原因,根据患者的年龄和出现腹腔淋巴结肿大来看,很可能是因为直肠癌晚期已失去手术机会而行的直肠造瘘术来解决排便问题。
意见建议:出现肠梗阻,很有可能是有肠道的肿瘤转移导致肠腔不完全梗阻,要确定的话建议行肠镜检查。
相关问答

直肠癌造瘘手术以后复发率是比较高的,手术以后一定要经过放疗或者化疗等药物进行综合性的治疗,但放疗对机体有较大的伤害,对身体机能差的中晚期癌症应慎用。手术以后一定要注意休息,加强营养,到户外运动,而且3到6个月左右的时候进行复查。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胃造瘘术后维持大约五年到十年,但是如果癌细胞扩散,那就时间比较短的,一般不会超过半年的。个人体质比较好加上术后保养等因素都是会影响时间上的不同的,所以做完手术后,是要多注意身体,多学会养生的。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

膀胱造瘘术后,两天换药一次,换药的目的主要是将伤口及尿管上的分泌物清洗,防止感染。膀胱造瘘手术后要多喝水、多排尿,主要是预防感染。膀胱造瘘管的引流袋,隔天更换一次。膀胱造瘘管要观察是否有出血,是否有絮状物,膀胱造瘘管的引流管应该定时夹管、开放,可以维持膀胱的正常功能不受损。膀胱造瘘管应该两周到三周更换一次,防止出现感染和结石,导致引流管不通畅。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

通常情况下,患者做胃造瘘术后,可能会出现造瘘隧道感染或引起腹腔感染等并发症。具体情况分析如下
胃造瘘术一般临床上适用于食道梗阻患者,主要用于解决食道梗阻患者进食问题。患者做胃造瘘术后,可能会因为护理不当,进而出现造瘘隧道感染或引起腹腔感染等并发症。
建议做完胃造瘘术后的患者应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等,减少并发症出现的几率。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般来说,经皮胃镜下胃造瘘术后并发症主要有以下几点:
术后护理不到位,会出现伤口周围皮肤感染渗漏、由于固定不结实现滑脱等,严重的还会引发胃粘膜出血,甚至是造成心肺功能障碍性疾病。
建议此类患者,术后家属护理非常必要,需定期对管周围消毒、清创,需要及时的更换纱布,注意导管不能包得太紧,避免产生包埋综合症。如果发现异常,及时就诊。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

建议两天换药一次,换药的目的是将伤口及尿管上的分泌物清洗,防止感染。术后,一定要多喝水、多排尿。膀胱造瘘管的引流袋,隔天更换一次。膀胱造瘘管要观察是否有出血、是否有絮状物,膀胱造瘘管的引流管定时夹管、开放。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。