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如果肾炎的病人单纯表现为尿蛋白0.5克每24小时,一般不需要加用免疫制剂。病人的血压升高,家用acei、arb类的降压药物,病人的血压不高,动态观察。但是,一定要注意生活方式的改善,包括低盐、低脂饮食,每天摄入的盐不能超过6克,一旦出现水肿、高血压、肾功能衰竭,盐的摄入要限制在2到3克,要避免食物中脂肪的摄入,包括肥肉、动物油脂、动物内脏等,再就是要戒烟、限酒。
尿蛋白弱阳性不一定是肾炎,需要做24小时尿蛋白定量才可以判断。尿蛋白弱阳性是验小便之前摄入过多的蛋白质,或者是肾结石、尿路损伤、结核、前列腺炎等引起。总之,尿蛋白弱阳性不一定是肾炎,应引起重视。
出现蛋白尿有可能是肾炎导致的,如果蛋白量比较少,也有可能是其他原因,比如生理性的或者是尿路感染等因素导致,可以进一步做一个肾脏的彩超以及肾功能检查,明确一下,如果确诊要治疗,不要熬夜。
尿蛋白2+不一定是肾炎。在发热的时候、剧烈运动之后,或者是寒冷、应激状态下查尿常规,尿中可以出现尿蛋白,甚至出现蛋白尿2+。这种蛋白尿是短暂的、影响因素解除之后,很快会恢复正常。
在运动后出现了尿蛋白阳性,此时考虑可能是功能性蛋白尿,并不一定就是肾炎。所谓的功能性蛋白尿主要是常见于在出现了剧烈运动、发热、紧张或者交感神经兴奋时,从而导致的患者出现一过性蛋白尿。