发病时间患者是2010.3.15发病CT报告脑干出血脑干出血...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
发病时间患者是2010.3.15发病CT报告脑干出血脑干出血76毫升
曾经治疗情况和效果:

在医院紧急开颅清除出血止血留置引流管.降颅压脱水利尿止血预防感染支持对症治疗具体治疗方法为百分之20甘露醇125毫升静滴2次/日醇0.9盐125毫升静滴2次/日头孢曲松钠2.0克2次/日;百分之5糖500毫升维生素c.3克维生素B60.2g.clk15毫升肌酐0.6西咪替丁0.4止血敏1.5止血芳栓0.5(共用用三日)百分之5糖500毫升clk15毫升毫升胞二磷胆碱1.0一次/日余用10日后改为百分之20甘露醇125毫升静滴2次/日0.9盐125毫升静滴2次/日头孢百分之5糖250毫升维生素脉络宁20毫升;百分之5糖500毫升clk15毫升胞二磷胆碱1.0用了三日现病人血压140/90毫米汞柱呼吸心跳正常处于昏睡状态尿量1200--2000毫升通过胃管进流食600毫升脑部引流管引流量为300--400毫升引流液清澈淡红色

想得到怎样的帮助:

怎样能使脑部引流管的引流液减少病人意识恢复和更好的治疗方案及方法

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
沈鹏臣 精神科
擅长:月经不调卵巢囊肿、宫外孕
病情分析:高血压脑出血是发病率、致残率、死亡率很高的疾病以往多收内科保守治疗其死亡率高达60%~70%现主张外科早期清除脑室内血肿可使死亡率下降1/3挽救了部分患者的生命.但植物人的生存状态又是无意义的及时使昏迷患者清醒既可使患者生存质量提高又极大地减轻了家庭和社会的负担
意见建议:目前按摩护理也就是防止褥疮保持关节活动度预防下肢深静脉血栓达不到促醒的作用生命体征稳定病情不再进展后应尽快开始康复训练包括意识障碍促醒、肢体运动功能训练等目前家属需要的是积极配合医生治疗即可
汤从蓉 精神科
擅长:精神分裂症,神经症
指导意见:脑出血手术治疗已经20多天了脑干出血76毫升不太可能吧是不是脑室出血或者脑内其他部位出血脑干出血10毫升以上很少有存活的脑部这么长时间还有引流管可能是脑室的引流引流液只要颜色正常没有红色、清澈就可以不用引流病人意识的恢复比较慢因为出血量大病人年龄也高可以用一些促醒的办法应用药物如醒脑静、乙酰谷酰胺、脑蛋白水解物、纳洛酮等多和病人说话听音乐做身体按摩、翻身扣背等昏迷病人要加强护理注意营养做简单的康复锻炼如肢体、关节的活动锻炼等
范哲一 内科
擅长:脑萎缩、癫痫病、帕金森
病情分析:脑干出血会出现昏迷打酣睡.呕吐.交叉性瘫痪等症状.
意见建议:病人的意识情况和出血的部位和量有关按照你的描述说明病人还是有出血或者是出血没有完全吸收可以适当的用降压药物脱水药物止血药物处理.但效果需要根据病人的情况确定.脱水药物需要加大用量和次数可以每8个小时用一次.用一些神经营养制剂和维生素e这种情况还得看病人自己的恢复情况了.
相关问答

危险期轻型留院观察24小时,中型留院观察48-72小时。脑干出血。是十分凶险的疾病,病情变化发展快,容易形成脑疝,危及生命。病情危险的程度与出血量的多少以及出血的部位有关,是不好预测的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑干出血患者饮食吃高蛋白食物、富含维生素的食物等好。
1.高蛋白食物:对于脑干出血,但如果没有合并消化道出血的,可以给予鼻饲管喂流食,多让患者吃高蛋白食物,比如瘦肉、虾仁、牛肉、鱼肉等。
2.富含维生素的食物:对于没有糖尿病的脑干出血患者,可以多吃一些水果,像火龙果、香蕉、苹果、梨、猕猴桃、柚子等,保证患者的大便通畅。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑出血以保守治疗的方式为主。脑干出血如果相对症状比较轻微,仅仅有头痛、恶心、呕吐的症状,并且出血量相对较小,没有产生明显的其他伴随症状,可以通过药物的方式进行治疗,大量的脑干出血,从而形成了脑疝,甚至产生了呼吸、心跳等节律的改变,如果血肿量较多,可以进行外科手术。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

治疗的目的是维持生命机能,以防并发症尽量减轻,进一步出血。卧床休息,不要搬动,以免出血加重。要密切观察神志,瞳孔,呼吸血压脉搏的变化,保持呼吸道通畅,大便通畅,适时变换体位,防止褥疮和肺炎。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑干出血常见的后遗症有偏瘫、失语、感觉障碍、行走不稳、痴呆,甚至导致植物人,出血量小且出血部位不关键,后遗症较少,对功能影响较小,脑干出血的后遗症与出血量、出血部位密切相关。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑干出血就是指脑干部的血管破裂出血,大多数为桥脑出血,是神经系统的一种急重症。相对于其它部位的出血,脑干出血更为凶险,如果出血量超过5ml,就会引起生命危险,死亡率高。只有出血量在3ml以内,才有明显的治疗效果。引起脑干出血的常见病因包括高血压、血管瘤、动脉粥样硬化,以及脑血管畸形等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗