首先是类风湿性关节炎，由于长期的疾病会造成关节表面的骨质损坏，进而造成关节间隙的狭窄、增生、关节僵硬等。这种疾病的发病与机体的免疫系统机能失调有一定的关系，而且还可能是由病毒引起的。第二种是肿瘤性的病变，比如骨头肿瘤，会造成周边骨骼的损伤，病变的时候会出现病理性的断裂，而骨肿瘤则多见于关节周边和长骨干骺端。
的应该是胸椎骨折吧，一般这种胸椎骨质的破坏多考虑为结核是比较多见的。当专业的骨伤科来检查腰椎的核磁共振，这样才能做出一个明确的判断，必要时可以选择穿刺活检送病理诊断，明确诊断以后才能选择药物和手术的治疗方式。
左侧髂骨骨质破坏原因可能是由于骨转移性骨肿瘤，骨原发性恶性骨肿瘤、髂骨结核等造成的，单就影像学上有时是不会鉴别的，必要的话，是要行活检来明确诊断的。可以去当地的三甲医院进行诊治。
结核性胸膜炎后背疼看看你是后背肌紧张或肌劳损等原因。平时要多休息，调整好个人坐姿或站姿，避免长时间工作、学习等，如果出现剧烈疼痛，可以进行按摩、热敷等物理治疗。日常生活中要调整生活习惯，做到早睡早起，少熬夜，多吃新鲜蔬菜和水果，尽量避免食用辛辣刺激性食物。同时还要多做户外运动，增加患者对疾病抵抗力，提高自身免疫力。
胸膜炎一般是下胸部疼痛，一般在深呼吸时，或者咳嗽时，疼痛加重。体检时，可听到胸膜摩擦音。有胸腔积液时，症状回减轻。出现胸膜炎的时候，一定及时进行治疗，如果胸膜炎比较严重，可能会引起胸积水，需要将水抽掉。
问题分析：您好，根据检查结果显示，是有膀胱癌合并骨转移的可能。
指导建议：这种情况需要进一步做腰腹部增强CT来确定能否手术治疗，还是通过膀胱镜活检和基因检测，来确定合适的保守治疗方案。
