鞘内注射风险大吗?开颅后头部感染...

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鞘内注射风险大吗?开颅后头部感染医院仅仅是静脉注射美罗培南,为何不用鞘内注射?
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卜国云 医师 天津市天津医院外科
擅长:脑外科、腰腿痛、颈肩痛,对各种外科疾病及神经系统疾...
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问题分析:您好,开颅手术后造成颅内感染使用鞘内注射是比较常用的治疗方式。估计患者是革兰氏阴性菌的颅内感染。
意见建议:美罗培南静脉应用就可以在脑脊液中达到有效的浓度,对于感染不严重的患者,可以不用鞘内注射的方式。
相关问答

颅内感染可以通过如下方式鞘内注射:
鞘内注射是将药物注射进蛛网膜下腔,使药物在脑脊液中扩散,迅速达到有效的血药浓度。经鞘内服后,药物随着脑脊液的流动,自然地进入脑室,并在脑室系统中扩散,短期重复使用可保持一定的药物浓度,是治疗颅内感染的理想途径。鞘内注射不通过血脑屏障,可以通过脑脊液的循环,进入蛛网膜下腔,并在脑室中扩散。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

鞘内注射,就是指通过腰椎穿刺,把药物注射到椎管中,通过脑脊液循环,把药物运输到中枢神经系统,发挥预防或治疗作用的治疗方法。临床上,鞘内注射经常应用于中枢神经系统白血病的预防和治疗。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

问题分析:您好,从您的描述来看,考虑可能是有缺钙,年龄增大以后钙质流失比较多,其次考虑还有跟体虚有关。
指导建议:建议平时适当补充钙片,多喝一些高钙牛奶,可以吃一些排骨骨头汤之类的,适当晒晒太阳,其次平时可以吃黄芪精,玉屏风口服液等中成药,对补气血、止汗是有一定的调理作用。

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

颅咽管瘤术后头部不适可以采用药物治疗、手术治疗等。
颅咽管瘤术后会导致头部不适的主要因素有很多,首先要明确病因。有些是术后大出血,有些是脑溢血,有些是硬膜下积液,有些是因为手术伤口的疼痛,有些则是因为手术伤口的疼痛。术后出现头疼症状要第一时间向医师报告,然后进行相关检查,以确定是否存在严重的器质性病变,如出血、脑积水、感染等。然后再根据实际情况采用布洛芬片、阿司匹林片等药物改善相关症状,必要时可以考虑手术治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

通常情况下,摔倒后头部受伤如果是轻微的头部损伤,是不会有发热的,但是如果是头部的广泛性软组织挫伤,或是颅脑损伤,由于患者会出现应激性的发烧,这种发烧一般会在24小时内发生,因此摔倒后头部受伤后24小时内会发烧。患者应及时到医院进行治疗,患者配合医生进行治疗时,平时应注意个人卫生,早睡早起,还可以适当的进行运动,促进身体恢复的同时,还能提高患者免疫力。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

颅内感染是由于患者的免疫力较差,或者是手术本身的原因。
颅内感染后会出现发烧、头疼、恶心、呕吐、癫痫等症状,还有可能会出现神志不清的情况,还有可能会出现昏迷,对于此类颅内感染,要做好腰椎穿刺检查,做好脑脊液化验。出现细菌感染时,要使用能够穿透血脑屏障的抗生素,出现病毒感染时,要使用抗病毒的药物,控制病情。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。