大三阳目前转小三阳,拉米夫定治疗五年。现变异耐药

会员26196041 男 60岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
大三阳目前转小三阳,拉米夫定治疗五年。现变异耐药
曾经治疗情况和效果:

每年四次随访检查,十一月验血病毒3·98E+6,肝功能,B超,AFP等都正常。

想得到怎样的帮助:

目前对拉米夫定耐药,再考虑加服那种药比较合理(安全.耐药低,经济。)

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张佳荣 医师 灵秀镇华山村卫生室内科 一级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 15872
问题分析:你好,根据你的情况,乙肝大三阳,经过治疗目前转为小三阳的情况,有服用拉米夫定产生耐药的情况,目前检查病毒定量为3·98E+6,说明目前病毒还处于复制的阶段,应积极的抗病毒治疗。
意见建议:建议,目前由于拉米夫定产生耐药,可给及其他抗病毒药物如恩替卡韦片,配合免疫调节药物等使用。
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
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问题分析:你好:这种情况是乙肝病毒携带者,小三阳,如果肝功能正常就代表病情是稳定的。
意见建议:一般情况下如果肝功能和肝脏b超持续正常一般不会恶变的,建议定期复查肝功能和肝脏b超,如果正常可以不要吃药,如果异常应该正规护肝治疗,必要时抗病毒治疗。
相关问答

只要是正规治疗,大三阳转小三阳的几率还是很大的,需要进行抗病毒治疗,不要饮酒,不要过度劳累,要定期复查肝功能和病毒载量,必要时使用保肝降酶药物治疗,还要定期复查AFP和腹部彩超,以免出现癌变的情况。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳是可以转阴的,如不及时治疗,随病毒量的不断增大,对肝脏的损害也会逐渐加重,导致肝功能严重异常,有可能会引起肝硬化和肝癌。乙肝小三阳朋友们,一定要定期去检查,如果发现有什么异常一定要及早去治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳转小三阳的患者有很多,中国大约9千万的HBV感染者,而慢性HBV患者约2千万,而HBV患者约7000万,肝功能正常的大三阳患者约为7000万,而肝功能正常的小三阳患者则更多,而这些肝功能正常的乙肝小三阳患者,则是自发性转阴。一般来说,30岁之前,大部分人都可以从大三阳转为小三阳,但是30岁之后,如果还做不到,就会有肝炎、肝纤维化、肝肿瘤等并发症,需要根据具体的情况进行分析,大三阳患者在服用干扰素的时候,如果有干扰素的适应症,那么就有可能转化为小三阳。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

一般来说,大三阳转小三阳的时间存在个体差异。
乙肝大三阳转为乙肝小三阳通常没有固定的时间,部分患者是半年到1年,而有些患者则需要2年,甚至是更长的时间,通常是大三阳转化为小三阳的时间自身清除乙肝病毒免疫反应的强弱,以及抗病毒治疗的方案的影响。
患者平时多休息,不要劳累,同时不要吃刺激和油腻的食物,保持合理的饮食,多吃富含钙质的食物。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

大三阳向小三阳的转换,这意味着体内的免疫得到部分控制,病毒复制由活跃状态转为比较弱的状态,也是病情好转的一个标志,平时饮食要清淡,避免使用刺激、油腻、生硬、霉变的食物,不要熬夜,保障睡眠。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

大三阳转小三阳是好转的,乙肝的大三阳就是指表面抗原(+),核心抗体(+),e抗原(+),小三阳是指表面抗原(+),核心抗体(+),e抗体(+)。所谓的大三阳转化为小三阳,主要就是指e抗原转化为e抗体。如果同时DNA也转为阴性,代表病情稳定。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。