糖尿病脚趾黑青流脓是糖尿病足吗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病脚趾黑青流脓是糖尿病足吗得糖尿病有30来年了,现在血糖控制的不好,尿糖2个加号,血糖值不太清楚,眼睛早就看不见了,脚趾黑青,还流脓水有臭味,已经有糖尿病足了吧?天天打胰岛素不见好,该怎么办呢?
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闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:有可能的,您还是需要做个详细的检查确诊的,再针对您的情况治疗的,避免延误病情的,祝您身体健康!
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病
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问题分析: 根据您的描述,您公公的糖尿病病情已经十分严重。首先是病程很长,已经有30多年,其次血糖控制情况不理想,虽然没有检测血糖的数据,但是尿糖2也足以说明问题。第三,在糖尿病进行性发展的基础上还出现了糖尿病并发症。分别是糖尿病眼病,已经导致了失明。现在又出现了脚趾血液循环不足导致的流脓、恶臭和坏疽。可以判定已经出现了糖尿病足和坏疽。
意见建议:他现在的治疗方式注射胰岛素控制血糖已经远远不能满足他控制血糖的要求了。我们建议他立即到专科医院就诊。首先应该是积极治疗足部的感染和坏疽,如果不及时控制十分有可能最终引起截肢。其次要在治疗坏疽的同时积极控制血糖,我们建议安装胰岛素泵对他的顽固性高血糖进行控制。
相关问答

治疗糖尿病足应采用传统中药配方治疗,需要严格控制糖尿病,足部局部抗炎、降糖、促微循环治疗,糖尿病足是指因糖尿病血管病变和神经病变和感染等因素,导致糖尿病病人足或下肢组织破坏的一种病变主要是糖尿病长期控制不好而导致。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病足脚趾甲的变化通常是增厚、出血等。
如果糖尿病患者出现了糖尿病足的情况,脚趾甲通常会增厚,这是脚指甲结构的一种异常。此外,如果鞋子挤压脚指甲,糖尿病足患者通常会出现指甲下出血的症状,最终会出现溃疡,或者是缺血或者神经疾病。如果糖尿病足患者甲床太宽、太薄,还可能会出现指甲向里生长的现象,导致甲沟炎,如果是急性缺血的情况,就会出现甲床苍白的现象。出现糖尿病足后,患者可以用一些改善循环、营养神经的药物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

通过药物控制。糖尿病足早期的症状主要是麻、凉,一旦出现这些症状很难逆转,如果糖尿病足进一步进展,出现皮肤破溃,会导致足部感染,甚至感染往上蔓延到小腿,致残率非常高,导致截肢,糖尿病足还是以预防为主,积极控制血糖,适当的运动,生活习惯的改变,尽量不要出现患糖尿病的并发症,糖尿病足。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病足截肢应到内分泌科就诊。
糖尿病足是糖尿病引起的并发症,常有局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏,是糖尿病下肢神经病变、血管病变的结果。从皮肤到骨、关节各层组织受累,严重者局部或足坏疽,需最后截肢。糖尿病患者糖尿病足截肢比非糖尿病患者高5-10倍,也是糖尿病患者肢体残疾的最主要原因,严重威胁糖尿病患者的健康,对糖尿病足最重要的是积极预防。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足死前症状是左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭的主要症状是夜间阵发性呼吸困难,或者是在夜里睡眠时突然憋醒,或者是咳出了粉色的泡沫痰。右心衰竭的主要症状有颈静脉怒张、心包扩大、心包积液、心包摩擦音、听诊闻、奔马律等。糖尿病足一旦出现了左心衰竭和右心衰竭,就很难抢救出心脏和其它器官了。糖尿病足影响是严重的,患者一定要到医院就诊。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

糖尿病足的换药间隔根据创面的实际情况确定。如果只是神经溃疡,渗出不多,创面又浅又干,可以隔1-2天换药。如果伤口较大,甚至做了切开引流,可能需要一天换药一次,甚至一天换药两次,具体要看患者的实际情况。有的病人渗出少,有的病人渗出多,所以换药时间因人而异。
换药的目的是保持伤口的清洁,同时不要让过多的渗出物浸湿周围正常的皮肤和伤口。当然还有湿性愈合理论,认为伤口保持一定的湿度有利于愈合,不能太干。简而言之,根据伤口的渗出情况决定换药的频率。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。