CT是根据肋单位进行计算胸水量的.不知道能再具体说明下...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):CT是根据肋单位进行计算胸水量的.不知道能再具体说明下吗:即一个肋单位是多少毫升呢曾经治疗情况和效果:CT是如何根据肋单位进行计算胸水量的呢(
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林洪玉 主治医师 鸡西矿业集团总医院其他 三级甲等
擅长:擅长一般报告的解读及治疗比如阴道炎、宫颈癌、肺癌、...
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病情分析:胸水:胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙其内为负压正常情况下两层胸膜之间存在很少量(约1~30毫升)的液体所起润滑作用减少在呼吸活动过程中两层胸膜之间的摩擦利于肺在胸腔内舒缩.这种液体从壁层胸膜产生由脏层胸膜吸收不断循环之处于动态平衡液体量保持恒定.当发生某种情况影响到胸膜无论是壁层胸膜产生胸水或是脏层胸膜吸收胸水的速率有变化都可使胸腔内液体增多也就是所谓胸腔积水(积液).胸积水从性质上可分为渗出性及漏出性.渗出性的病因很多归纳起来为两大类:一类是炎症性病变所致如由细菌病毒或真菌等感染胸膜引起感染性炎症导致胸腔积液或由于肺栓塞胰腺炎结缔组织疾病等非感染性炎症引起胸腔积液;第二类是肿瘤性如癌肿长在胸膜长或转移侵犯胸膜引起积液可见于胸膜间皮瘤肺癌乳房癌胃癌等.漏出性胸腔积液的病因可以是全身性疾病如低蛋白血症过敏性疾病也可以是某器官的病变如充血性心力衰竭肝硬化肝阿米巴病胸导管破裂
意见建议:1.肺积水吃药是吃不掉的只能靠自己吸收吃药的目的是不让积水继续产生.2.积水量大的话必须抽;积水量不多但如果影响到呼吸功能的话也必须抽;积水量不多又没有明显呼吸功能不全的可以先保守治疗.3.结核感染需要治疗时间长其感染引起的胸水可能比较顽固.如果真是肺结核胸水仅吃4天药就想弄掉积水不大现实.就算是一般的感染4天时间也许只能减少部分胸水.4.胸水量少的话抽胸水时风险较大容易损伤到肺;中大量胸水时穿刺较安全.5.抽胸水很简单穿刺到位以后抽出就可以.问题在于此次抽完后如果感染没控制仍然有胸水再次出现的可能.而且少量胸水也没必要做持续闭式引流.最主要问题还是在控制原发病上.6血性胸水一般提示创伤恶性肿瘤或肺栓塞.结核也能产生血性胸水.所以出现抽出来的水是红色并不能说明肯定是肺癌.但如果在胸水中找到癌细胞那就肯定是了.结论:可以先用药一段时间看看如果胸水量增多再建议抽胸水.胸水量较少时抽胸水要有定位措施(一般B超).
相关问答

肺癌胸水如果能够及时的采取有效的治疗,生存7个月的概率还是比较高的,甚至可以存活更长时间。治疗的时候一定要选择对治疗方式,这样的话疾病才有可能会得到有效的控制,寿命时间也才能够得到尽可能的延长。与此同时,身体抵抗力比较差,进食也比较差,因此,这个时候一定要注意提高身体抵抗力,加强营养的摄取。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肺癌晚期患者出现胸前积液后抽胸水是比较好的治疗方法。肺癌晚期的病人因为多种因素可能出现胸腔积液,可能会出现胸闷,心慌,颜面部或双侧下肢,腹壁凹陷性浮肿,不能平卧休息。这时就需要抽胸水,减轻患者症状,抽胸水会丢失白蛋白,体液和电解质,如果不抽水,可能会严重影响生活质量。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

属于左肺脏周围型恶性肿瘤,如果多发小结节局限于一侧肺叶,可以考虑手术治疗,做了全身骨扫描,看情况还算满意,只是患者心肺功能未必能够承受手术的刺激,这一点应该要重视,如果不能手术,化疗应该可以延缓肿瘤生长,也就是说手术各有利弊,要根据患者的承受能力判断。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肺癌胸水可以运用中医中药调理,可改善增强体质,扶正祛邪,补气养血,能提高机体免疫力,阻止癌细胞的复制和转移,通过中药消除或缩小肿瘤排除胸水,标本兼治,取得好的治疗效果。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

一般情况下,如果出现心包炎胸水,需要对原发的肺泡炎进行治疗,具体分析如下:
比如肺结核性心包炎。恶性肿瘤型心包炎行放疗和化疗治疗;病毒性心包炎属于一种自限性的病症。其次,要针对胸水的数量,以及所造成的后果进行相应的处理。胸部有少许水份,无需特别处理;出现严重胸水,并伴随有气短、气喘等明显压迫的患者,可以采用利尿,胸腔封闭引流等方法。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺癌产生胸水主要有以下原因:可能是由于肺癌组织手术切除后肺功能不完整,使胸水产生与排除的速率做不到动态平衡。也可能是肺部肿瘤增大,侵犯胸壁组织以至压迫肺和胸膜,影响液体和蛋白的吸收,胸膜腔内液体积聚而形成了胸水。此情况虽不能证明肺癌已属晚期,但如果不及时处理还是会导致严重的临床症状,甚至引发肿瘤转移。也可能就是癌细胞已经转移到壁层胸膜,形成胸水,属于晚期肺癌。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。