心房纤颤能否用华法林抗凝,能长期服用吗?

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69岁,男,高血压史10年,无心慌气短等不适,今体检查心电图:P波消失,R--R绝对不等,代之小f波。心房颤动。偶见室性早搏。心脏彩超:高血压动脉硬化心血管改变。左室后壁,下壁基段心内膜回声增强,局部室壁变薄,收缩期增厚率降低,二尖瓣反流(少量)主动脉瓣反流(少量)肺动脉高压(轻度)三尖瓣反流(少量)肺动脉瓣反流(少量)左室假腱索 示波下心房纤颤 心率51次/分 左房左心耳内未见异常。X线见心腰变宽和左心影增宽。这严重吗?需要怎么治疗,不住院可以吗?需要注意什么?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:您好,如果是阵发性房颤,药物治疗无效的话,可以考虑射频消融治疗,手术成功率在80%左右。平时需要注意控制血压。
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陈杰波 医师 威县贺营乡陈庄村第一卫生室内科 一级丙等
擅长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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您好, 这个是可以长期服用的, 建议定期查凝血时间,
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李贤 药师 内丘市人民医院药品保健品
擅长:多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,...
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指导意见:(1)心肌炎所引起的病态窦房结综合征;(2)迷走神经张力过高.前者是由于心脏器质性病变所致,需要积极治疗,后者一般影响不是太大.鉴别可以做心脏电生理检查窦房结恢复时间和窦房结传导时间确诊.
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华法林最重要也是最致命的副作用就是出血问题,早期可以有瘀斑、紫癜、牙龈出血、鼻衄,伤口出血经久不愈,甚至血尿、子宫出血、便血、伤口及溃疡处出血等,严重可能会出现颅内出血。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

长期服用或过量服用华法林将导致出血风险,如眼底出血皮肤的紫癜。华法林在临床上常用于房颤病人。主要用于防止心房颤动导致血栓脱落。心脏支架植入后的病人也经常使用华法林。然而,华法林主要是防止血栓形成的抗凝作用。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,服用华法林没有明确规定最佳时间,基本上一天24小时都可以服用,不过建议每天定时、定量服用。具体分析如下:
预防、治疗血栓相关疾病,如:深静脉血栓及肺栓塞相关的疾病,预防心肌梗死后和人工瓣膜置换术后的血栓栓塞的并发症,以及预防房颤、心瓣膜病等,都可以服用华法林抗凝类药物。饭前和饭后服用得效果医院,因为饮食并不会影响它的吸收。服用华法林时间的间隔长短会影响到它在血液中的含量,所以,建议长期服用华法林的患者,在每天同一时间服药。当患者没有按时服药时,最好在4小时内补服,第2天应正常服药,切不可因为没有服药,而在第2天改变服用剂量。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

服用华法林应注意以下几点,具体分析如下:
华法林可以预防血栓的形成,可以用来治疗血栓栓塞,也可以用来治疗外科手术和外伤后的血栓。可以防止血栓栓塞的病人。华法林的使用剂量有很大的差别,临床上要根据凝血酶原时间值进行调节。其次,女性在月经期间要谨慎选择。最后,是这种药的半衰期很长。用药5-7天后,药物的作用才会趋于稳定,故应在5-7天内作出判断。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

华法林是一种用于治疗血栓的药物,能够避免血栓的形成,降低血栓栓塞事件的发生。在长期服用华法林的情况下,难免会碰到需要服用其他药物的时候。在常用的药物中,如阿司匹林、消炎痛、抗生素、活血化瘀中药当归、丹参、三七等药物,均会增加抗凝作用。而抗癫痫药物、抗结核药物等则会减弱华法林的药效。因此当患者需要服用其他的药物之前,必须告知医生,以免影响华法林的药效。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

艾司唑仑片不能长期服用,长期服用该药物可以导致药物的依赖性,成瘾性。停药以后可以导致反跳性的睡眠障碍,服用以后第2天,常常伴有一些后遗效应,导致病人头晕,共济失调,平衡障碍,困倦乏力,宿醉感。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往