一般来说，女性出现来月经右小腹痛的主要因素有以下几点，具体分析如下：
1、右卵巢巧克力囊肿，是由于子宫内膜异位，长在卵巢内部，在经期出现了异常内膜脱落，导致大小便失禁，出现了巧克力状的囊肿，进而可能会导致病灶位置的疼痛。
2、宫外孕，一般都是在输卵管内。宫外孕的初期表现为不规则的阴道出血或者是一侧腹部疼痛。
3、其他原因，比如女性附件占位病变、慢性附件炎、经期骨盆、附件充血等。可以到医院做个B超，了解病因。
建议患者根据实际情况前往医院就诊检查，然后在医生的指导下进行治疗。
情况考虑附件炎和盆腔炎等妇科炎症，多发生于育龄妇女，疼痛在一侧或两侧，同时伴有白带增多。慢性者往往呈现出隐痛、腰酸痛或有坠胀感；急性者往往表现为腹痛拒按，并伴有发烧。
在怀孕初期，小肚子是不会有疼痛的，一旦出现小腹部的疼痛，就要考虑是否有宫外孕或者是先兆流产的可能性。在阶段一定要注意休息，注意检查孕酮绒毛膜促性腺激素指标波动的情况。
孕妇在怀孕的时候出现小腹疼痛的情况如下：
孕妇在怀孕的时候出现了小腹部疼痛的症状可能是由于孕囊在子宫内增大会导致子宫出现增大的情况，可能会导致出现小腹部轻微的疼痛情况，需要在这个期间进行卧床休息，最好不要进行剧烈运动，避免导致出现流产，或者是早产的情况。若是孕妇小腹部疼痛的症状比较严重时，最好到正规的三甲医院进行B超检查，查看是否有盆腔炎，或者是有盆腔积液，流产的情况都有可能导致出现腹部疼痛的症状，需要进行消炎治疗和保胎治疗。
一般来说，怀孕小腹痛正常。
如果孕妇只是偶尔有下腹部的疼痛，这种疼痛并不强烈，并且可以自行缓解，那么就是一种生理上的症状。因为在妊娠之后，子宫增大，导致腹部肌肉和韧带的张力，导致了间歇性的疼痛。但妊娠后出现持续的疼痛是不正常的，可能是先兆流产，也可能是子宫外孕、盆腔炎。建议做彩超、血hcg、孕酮等方面的检查。
