请问一下医生怎样判断有没有白血病?

小孩查白血病，可以通过观察临床症状、血常规检查、骨髓穿刺术等方式来进行。
小孩查白血病，首先要根据孩子临床症状进行判断，如果孩子有频繁的发热，同时伴有乏力、颜面苍白、皮下出血、精神不振等情况，可能提示小孩有白血病，家长应及时领孩子到医院做血常规检查，如果血常规表现出白细胞总数异常升高或者是降低，同时伴有贫血或者血小板减少等情况，必要时应行骨髓穿刺术进行检查，最终确诊是否是白血病。

导致白血病的因素很多，比如有接触有毒有害物质，如苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群，使用某些抗肿瘤细胞毒性药物，如氮芥、环磷酰胺、丙卡巴肼、依托泊苷等都有致白血病作用。另外从事特殊工种经常接触一些放射线，或频繁进行放射线检查都可使白血病发生率增高，白血病还有一定家族遗传倾向。根据白血病的种类类型，一般使用化疗、靶向药物治疗及骨髓移植治疗为主，建议到医院血液科就诊进一步诊治。

贫血，出血，或化疗所引起的副作用导致最后死亡。要说痛不痛苦，那得看病人的用药程度和身体状况，一些病人由于长时间服用药物和治疗后神经衰弱，到最后死亡时也就不会觉得很痛苦了。

预防白血病在日常生活中做好预防工作，要减少电离辐射的接触，尤其对于在医院工作的放射科和介入科的医务人员，在日常工作中要做好防护工作。避免化学物质的损伤，少接触农药、有机磷，同时尽量不要染发，因为有研究表明，经常染发的人白血病的发病率比不经常染发的人要高10倍以上。

患白血病的因素有多种，遗传因素，胎儿如果在出生时由于母体患有白血病，胎儿就会患有先天性白血病，还有环境因素，不良的生活环境也有可能患白血病的可能，如原子弹爆炸后产生的辐射，导致许多人患白血病。还有不良的工作环境，长期接触部分化学制剂，也会增加患白血病的可能。

目前白血病的病因尚未明确，并无较好手段预防。近年来临床通过对不同年龄阶段的人群进行基因芯片检测，发现新生儿的所有基因均正常表达。但随年龄增长，年轻人、中年人、老年人发生基因突变或者基因异常表达的几率逐渐增加，因此白血病相当于一个人逐渐衰老的表现，不可避免，亦无法有效预防，仅能通过各种方式延缓其进程。