主要症状:患者男55岁有腰痛和痛风史3年.近半年血糖稍高.....

会员23767973 男 55岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
主要症状:患者男55岁有腰痛和痛风史3年.近半年血糖稍高9点左右.血压偏高140/90近最日右腰痛做CT说右侧肾枳水左侧萎缩肌酐高310其它尿血正常医院要做穿刺.有必要吗我很但心再创伤肾加重病情请专家给我指点.
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
莫语芙 外科
擅长:心胸外科,骨科
指导意见:肾穿刺renopuncture即肾活检也称肾穿刺活检术.对肾脏的损伤很小.由于肾脏疾病的种类繁多病因及发病机制复杂许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致.比如临床表现为肾病综合征病理可以呈现为微小病变轻微病变轻度系膜增生膜性肾病膜增生性肾炎局灶节段硬化等多种改变其治疗方案及病情的发展结果也差别极大.另外肾脏病的不同发展时期其组织病理的改变也不一致.比如同样为IgA肾病可以在病理上表现为从接近正常的肾组织到多数肾小球硬化的几乎所有发展阶段.所以了解肾脏组织形态学的改变对临床医生判断病情治疗疾病和估计预后方面提供了重要的依据.可以说肾脏病理检查的开展是肾脏病学发展过程中的一个飞跃.目前肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标.概括起来肾穿刺检查的临床意义主要有以下几点:⑴明确诊断:通过肾穿刺活检术可以使超过三分之一患者的临床诊断得到修正.⑵指导治疗:通过肾穿刺活检术可以使将近三分之一患者的临床治疗方案得到修改.⑶估计预后:通过肾穿刺活检术可以更为准确的评价肾脏病患者的预后.另外有时为了了解治疗的效果或了解病理进展情况(如新月体肾炎狼疮性肾炎及IgA肾病等)还需要进行重复肾脏病理检查.
戴听蓉
擅长:中医、骨伤、按摩
指导意见:您好您现在肾脏已经开始萎缩与您的痛风病有很大的关系痛风就是体内的尿酸含量的增多超过7毫克/分升尿酸结晶在体内各处沉积在关节沉积就会导致关节疼痛在肾脏的毛细血管沉积就会有腰痛进而导致关节的畸形肾功能的障碍.由于肾脏疾病的种类比较多病因和发病机制很复杂许多肾脏的临床表现和肾脏的组织学改变并不完全一致例如肾脏疾病常见的综合征有肾病综合症肾炎综合征无症状性尿异常急性肾衰和急进性肾衰综合征慢性肾衰综合征;然而每种综合征按临床进展期又分为多个类型.就拿肾病综合症来说又分为:微小病变型肾病系膜增生性肾小球肾炎系膜毛细血管型肾小球肾炎膜性肾病局灶节段性肾小球硬化.由于病理上类型的不同其治疗的方案和病情发展的结果也相差甚大.所以了解肾脏的组织形态学(即病理类型)的改变对于医生大临川诊断以及治疗方案的选择和估计病情的预后有着非常重要的决定作用.如果不知道肾脏疾病的发展阶段(即当前的病理类型)也无法作出正确的诊断也就无法制定相应对症的治疗方案疾病就不能朝着好的方向发展.而肾穿刺的肾脏病理学检查已经成为肾脏疾病诊断的金指标.它的作用可以明确当前的诊断指导治疗估计预后.所以做肾穿刺是有必要的.
汤从蓉 精神科
擅长:精神分裂症,神经症
指导意见:应用肾穿刺的目的是:⑴明确诊断:通过肾穿刺活检术可以使超过三分之一患者的临床诊断得到修正.⑵指导治疗:通过肾穿刺活检术可以使将近三分之一患者的临床治疗方案得到修改.⑶估计预后:通过肾穿刺活检术可以更为准确的评价肾脏病患者的预后.但是出现以下情况禁用肾穿刺:①活动性肾盂肾炎肾结核肾盂积水或积脓肾脓肿或肾周围脓肿.②肾肿瘤或肾动脉瘤.③多囊肾或肾脏大囊肿.④肾脏位置过高(深吸气肾下极也不达十二肋下)或游走肾.⑤慢性肾功能衰竭.⑥过度肥胖.⑦重度腹水.⑧心功能衰竭严重贫血低血容量妊娠或年迈者.由于您现在有肾积水而且肌酐高所以要做肾穿刺时一定要慎重以免造成新的损失.但是您可以到大医院去咨询或者是请那里的医生给做因为大医院的急救措施或者是手术水平都是比较可靠的.
孟泰然 无儿科 无
擅长:股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
已帮助用户: 8081
指导意见:你好从中医的角度讲肾穿没有临床意义的根据你的情况用中药综合治疗一下很快改善的.根据现在的临床和大量的药理研究中药起到抗炎抗变态反应抗肾小球变性纤维化对抗肾小球的增生和渗出促进纤维蛋白溶解减少血小板凝聚增加肾小球的滤过率改善肾小球毛细血管的通透性增强肾脏血流量从而可使损伤的肾功能修复轻中度损伤的肾功能完全可以修复重度损伤的肾功能可以修复到轻中度一部分肾萎缩病人的肾有不同程度的增大从而达到治疗的效果的.
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