医生请问 服用洛汀新后发现有牙龈增生的情况,有糖尿病,麻烦问...

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服用洛汀新后发现有牙龈增生的情况,有糖尿病,麻烦问可换成什么降压药?立交可以不可以吗?服药前血压140/100,服洛汀新后110/70
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张天 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院内科 三级甲等
擅长:肿瘤的规范化精确放疗。
您好,看到您的提问,非常理解您的困扰。服用洛汀新即苯磺酸氨氯地平,确实有诱发牙龈增生的风险,特别是对于您这样本身有糖尿病的人群,发生几率和严重程度可能更高。鉴于您目前的血压控制效果很好(110/70),且出现了药物副作用,换药是非常必要的。
关于您询问的“立交”(可能是想问“依那普利”或“氯沙坦”等),考虑到您有糖尿病,我建议首选ARB类药物,如氯沙坦钾、缬沙坦或厄贝沙坦。这类药物对血糖代谢无不良影响,且不会引起血管性水肿等ACEI类药物的禁忌症,是控制血压的理想选择。其次,也可以考虑氨氯地平的同类药物如左旋氨氯地平,或者β受体阻滞剂如美托洛尔,具体需要结合您的心率情况来定。
建议您尽快去医院心内科就诊,告知医生目前的用药史和症状,在医生指导下调整降压方案。切勿自行停药或随意更换,以免引起血压波动。同时,请务必保持良好的口腔卫生,定期检查牙龈情况。祝您早日康复。
相关问答

口服降压药对牙龈增生的影响不是很大,考虑和平时的口腔清洁卫生有一定的关系。平时还需注意保持口腔的清洁卫生,做到早晚刷牙,饭后漱口,定期洁牙。刷牙时最好使用牙线间隙刷,出现龋齿等不适的情况,要尽早及时的做治疗。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

牙龈增生是局部组织的增长,这种增长用通俗语言说是过于反渗。牙龈增生的原因主要是因为口腔卫生不良,牙结石长期刺激牙周组织导致的。还有怀孕期的妇女,可能是因受到激素水平的影响,形成增生性的牙龈。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

孕妇有妊娠期糖尿病,还未生产时不会消失,产后大多可以消失。
妊娠期糖尿病主要是女性怀孕时糖代谢异常,血糖异常升高的现象。妊娠糖尿病孕妇分娩后随胎盘排出体外,胎盘分泌的抗胰岛素物质也会随之消失。所以糖代谢异常的大部分会在产后恢复正常。对于二型糖尿病患者来说,虽然产后血糖恢复正常,但日常生活中还是要合理膳食,控制高脂、高糖、高能量食物的摄入。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病的饮食治疗原则是:控制总热量和体重。减少食物中脂肪,尤其是饱和脂肪酸含量,增加食物纤维含量,使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的所占比例合理。需要注意低糖低脂饮食,多吃青菜杂粮,可以适当的吃蚕豆,但需要相应的减少主食的摄入量。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

早期糖尿病不是糖尿病,而是血糖升高。
糖尿病前期是糖尿病之前的一段时期。血糖比普通人高,但还没达到糖尿病的标准。糖尿病前期的人并没有典型的“三多一少”症状,有的人只是感觉不舒服。没有定期体检的习惯,很多人都不知道自己处于糖尿病前期。如果不及时干预,就会慢慢发展成糖尿病。最好定期检查自己的血糖,及时发现血糖的异常情况。如果是糖尿病前期,就要引起重视,抓住最后的机会逆转。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

高血压和糖尿病,此二病均较繁琐。
但若是在较轻,这两种病都是靠病人饮食控制和适度锻炼及减重等来治疗,从本质上讲,是完全可以把病人的病治好的,但在较严重的条件下,或当其他原因引起本病时,需经过病人降压,同时进行降糖等处理,使病人血压和血糖保持在正常值,且治愈概率不大,需终生服用,对病人血压和血糖进行终生监测。对于患有高血压以及糖尿病的人来说,一旦病情加重,那么就会对其健康造成严重影响。因为血压和血糖若控制不好,则易发生有关心脑血管及其他并发症。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治