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姚宏胤
主任医师
内科
擅长:哮喘,肺气肿(慢阻肺),肺大泡、间质性肺炎,肺纤维...
问题分析:你好由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症的所以控制慢性气道炎症是哮喘的基本治疗对哮喘长期理想的控制起到重要的作用.常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物.
意见建议:一些新的药物如白三烯调节剂长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用.如果想了解更多这方面的问题,可在线咨询我为你做详细的解答如果想了解更多这方面的问题,可在线咨询我为你做详细的解答如果想了解更多这方面的问题,可在线咨询我为你做详细的解答
病情分析:本病的病因较复杂大多认为是一种多基因遗传病受遗传因素和环境因素的双重影响(一)遗传因素(二)激发因素1吸入物2感染3食物4气候改变5精神因素6运动7哮喘与药物8.月经妊娠与哮喘(一)变态反应(二)气道炎症总之哮喘的炎症反应是由多种炎症细胞炎症介质和细胞因子参与其关系十分复杂有待深入探讨(三)气道高反应性(四)神经因素
意见建议:治疗一消除病因应避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激去除各种诱发因素二控制急性发作哮喘发作时应兼顾解痉抗炎去除气道粘液栓保持呼吸道通畅防止继发感染一般可单用或联用下列药物(一)拟肾上腺素药物:此类药物包括麻黄素肾上腺素异丙肾上腺素等(二)茶碱(黄嘌呤)类药物:氨茶碱(三)抗胆碱能类药物:常用药物有阿托品东莨菪碱654-2和异丙托溴铵(ipratropiumbromide)等(四)钙拮抗剂:地尔硫草维拉帕米硝苯吡啶口服或吸入对运动性哮喘有较好效果(五)肾上腺糖皮质激素(六)色甘酸二钠(七)酮替芬:本品在发作期前2周服用口服6周如无效可停用三促进排痰(一)祛痰剂:溴已新或氯化铵合剂(二)气雾吸入(三)机械性排痰:在气雾湿化后护理人员注意翻身拍背引流排痰必要时可用导管协助吸痰(四)积极控制感染四重度哮喘的处理病情危重病情复杂必须及时合理抢救五缓解期治疗:目的是巩固疗效防止或减少复发改善呼吸功能(一)脱敏疗法:针对过敏原作脱敏治疗可以减轻或减少哮喘发作(二)色甘酸二钠必可酮雾化剂吸入酮替酚口服有较强的抗过敏作用对外源性哮喘有较好的预防作用其他如阿司咪唑特非那定曲尼斯特等均属H1受体拮抗剂且无中枢镇静作用可作预防用药(三)增强体质参加必要的体育锻炼提高预防本病的卫生知识稳定情绪等生活护理:1在明确过敏原后应避免与其再接触例如:如是由于室内尘埃或螨诱发哮喘的发作就应保持室内的清洁勤晒被褥而且应常开窗户通风保持室内空气的清新2不宜在室内饲养猫犬等小动物3平时应注意体格锻炼如常用冷水洗浴干毛巾擦身等进行皮肤锻炼以便肺气管支气管的迷走神经的紧张状态得到缓和4加强营养避免精神刺激避免感冒和过度疲劳等对预防哮喘的发作也有着重要的作用
病情分析:您好!治疗慢性支气管哮喘的药有氨茶碱硫酸沙丁胺醇复方胆氨片复方妥英麻黄茶碱片茶新那敏片
意见建议:(1)消除病因:患者应能识别发作的早期信号确定并避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激去除吸烟及其他诱发因素.(2)控制急性发作:哮喘发作时应兼顾解痉抗炎去除气道粘液栓保持呼吸道通畅防止继发感染.(3)促进排痰:痰液阻塞气道增加气道阻力加重缺氧影响到通气和换气的功能并使炎性介质产生增加肺内炎症不易控制进一步使气道痉挛因此应重视排痰.(4)重度哮喘的处理:重度哮喘病情危重复杂必须及时多方面的综合抢救.(5)缓解期治疗:目的是巩固疗效防止或减少复发改善肺功能提高病人的生活质量增强体质.生活护理:(1)消除病因:患者应能识别发作的早期信号确定并避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激去除吸烟及其他诱发因素.(2)控制急性发作:哮喘发作时应兼顾解痉抗炎去除气道粘液栓保持呼吸道通畅防止继发感染.(3)促进排痰:痰液阻塞气道增加气道阻力加重缺氧影响到通气和换气的功能并使炎性介质产生增加肺内炎症不易控制进一步使气道痉挛因此应重视排痰.(4)重度哮喘的处理:重度哮喘病情危重复杂必须及时多方面的综合抢救.(5)缓解期治疗:目的是巩固疗效防止或减少复发改善肺功能提高病人的生活质量增强体质.
病情分析:支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞特别是肥大细胞嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息气促胸闷和/或咳嗽等症状多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高.
意见建议:治疗:(1)哮喘发作时可选β2受体兴奋剂如舒喘灵气雾剂每天吸入3~4次每次揿1~2下一般吸入几分钟可见效作用维持3~6个小时.症状严重时加服氨茶碱4~5mg/kg·次每日3~4次.(2)哮喘症状发作控制后也可选用激素如丙酸倍氯米松气雾剂.由于系局部用药故副作用很小使用后应漱口以免霉菌生长.(3)痰多时选用祛痰药物如氯化铵:10~20mg/kg·次1日3次口服;或必嗽平:0.2mg/kg·次1日3次口服;或鲜竹沥:10~20ml/次1日3次;或祛痰灵:5~10ml/次1日3次口服.(4)合并呼吸道感染时可予抗生素口服如阿莫西林冲剂1~2袋/次1日3次;或琥乙红霉素:1~2片/次1日3次.(5)慢性支气管哮喘患儿体质较差可在缓解期使用增强抵抗力的药物如核酪卡慢舒等.生活护理:平时要注意保暖不要着凉不要吃生冷辛辣刺激食物加强锻炼身体戒烟戒酒.
沈万理
中医科
擅长:助孕技术、痛经、妇科炎症
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病情分析:从狭义考虑哮喘的定义应为:机体由于外在或内在的过敏原或非过敏原等因素通过神经体液而导致气道可逆性的痉挛.临床上表现为屡次反复的阵发性胸闷伴哮鸣音并以呼气为主的呼吸困难或兼有咳嗽者.
意见建议:二药物治疗治疗哮喘药物因其均具有平喘作用常称为平喘药临床上根据他们作用的主要方面又将其分为:(一)支气管舒张药此类药除主要作用为舒张支气管控制哮喘的急性症状(二)抗炎药或称作控制病情的药物.由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症的所以控制慢性气道炎症是哮喘的基本治疗对哮喘长期理想的控制起到重要的作用.常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物.一些新的药物如白三烯调节剂长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用.生活护理:哮喘的转归和预与疾病的严重程度有关更重要的是与正确的治疗方案有关.多数患者经过积极系统的治疗后能够达到长期稳定.尤其是儿童哮喘通过积极而规范的治疗后临床控制率可达95%.青春期后超过50%的患者完全缓解无需用药治疗.个别病情重气道反应性增高明显或合并有支气管扩张等疾病治疗相对困难.个别病人长期反复发作易发展为肺气肿肺原性心脏病最终导致呼吸衰竭.从临床的角度来看不规范和不积极的治疗使哮喘长期反复发作是影响预后的重要因素.
李杰
无外科
无
擅长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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病情分析:心源性哮喘多见于老年人大多由左心衰竭引起常见病因有高血压冠状动脉硬化二尖瓣狭窄等
意见建议:中医治疗:组成:佛耳草15克碧桃干15克老鹳草15克旋覆花10克全瓜蒌10克姜半夏10克防风10克五味子6克.功能:降逆纳气化痰截喘.主治:支气管哮喘咳嗽痰多气逆喘促生活护理:平时注意预防感冒的发生多喝水.