小三阳转氨酶400多应该及时到医院检查肝脏彩超，血常规，乙肝超敏DNA定量，使用保肝药物进行治疗，符合抗病毒指征及时使用抗病毒药物治疗。注意休息，饮食要清淡易消化，多吃蔬菜水果。
如果出现谷丙转氨酶57，需要采取如下的治疗措施：
1、如果是酒精肝引起的，需要到医院进行肝功能检查，及时的戒烟戒酒，保证充足的睡眠，也可以在医生的指导下口服护肝片、复方甘草酸苷片等药物进行治疗，促进肝功能的恢复。
2、如果患者是肝细胞受损导致的，则一般与熬夜、劳累等因素都有关系，这容易导致患者出现肝炎，也需要要及时就医，以免病情恶化。
妊娠期间转氨酶升高，可以到当地的公立医院做肝系列化验和病毒检测，确定有没有肝炎性疾病，孕中期转氨酶轻度升高，没有进行性恶化，病毒学检测结果为阴性。
还要做肝的彩超，看看有没有肝硬化等疾病，要看有没有肝系的器质性疾病，然后再用适当的药物治疗，平时要戒烟戒酒，多休息，不要熬夜，另外要定期到医院做好产检工作。
胃酸应该用一些调节胃肠功能和抑制胃酸分泌的药物。多吃碱性食物如苏打饼干、焦面包，多饮红茶。严重的胃酸过多症，可用生姜和普洱茶一起煮，喝汤。宜食含碱成分的食物，如菠菜、油菜、关头卷心菜等新鲜蔬菜与水果；少食含酸的食物，如豆类、花生、醋、油脂食品等。
目前肝细胞严重受损，导致肝功能异常，转氨酶升高的主要原因就是有脂肪肝，酒精性肝炎，或者是病毒性肝炎引起的原因。首先应该作保肝治疗，服用护肝片，然后做B超来看是否有脂肪肝，然后还要做乙肝两对半和丙型肝炎病毒抗体排除感染，病毒性肝炎的可能性。
