颈动脉狭窄(40%)伴粥样硬化为手术停服阿司匹林可否停...

会员23781847 77岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
颈动脉狭窄(40%)伴粥样硬化为手术停服阿司匹林可否停服20天?(进退两难可能随时手术)我父亲今年77岁患糖尿病20余年血糖控制较好无明显心肾并发症;高血压病20余年;有脑血管病变今年颈部血管B超显示双侧颈动脉粥样硬化合并多发斑块形成;左侧椎动脉狭窄右侧锁骨下动脉开口处斑块形成(具体描述见下);TCD提示右大脑中动脉狭窄;左大脑后动脉狭窄?左椎动脉远端、基底动脉狭窄或代偿性血流增快他一直服用阿司匹林100mg、阿托伐他汀10mg及降血压药、注射胰岛素备注
曾经治疗情况和效果:

近期因PSA高准备做前列腺穿刺而停服阿司匹林已10天但医院临时拖延可能还要10天才能穿刺请问一下像他这种状况如果阿司匹林停服20多天问题大吗?是否有什么其它办法补偿一下比如说增加阿托伐他汀的量?多谢(

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
戴灵薇 传染科
擅长:乙肝、传染科综合
问题分析:您好您的情况动脉粥样硬化肯定是明确的阿司匹林是动脉粥样硬化的预防用药也就是说有动脉粥样硬化就有发生狭窄、堵塞的风险吃阿司匹林就是减少这样的风险但一些情况阿司匹林是必须停药的比如拔牙、消化道出血、手术以及其他一些出血性疾病这个必须停药
意见建议:如果需要停服阿司匹林就停服就是了我认为没有必要去刻意的增加阿托伐他汀毕竟两者的作用途径不一样阿司匹林是抗血小板药物如果替代阿司匹林的药物也有抗血小板活血化瘀的作用也就是说一样有出血风险术后再吃药就是了
相关问答

人的颈部有2条颈动脉为大脑提供血液,颈动脉分叉部是引起颈动脉狭窄最常见的区域。
当检测到颈动脉狭窄时,提示患者应积极治疗避免导致脑供血不足而导致脑缺血发作。此外,颈动脉粥样斑块在任何时候都可能发生栓子脱落并随血流向血管远端的冲刷而导致颅内发生不同程度脑梗死。临床指南建议,经影像学检查颈动脉狭窄程度较小,暂不需要手术治疗并以药物控制疾病发展;狭窄程度较小并伴有脑缺血症状或狭窄程度较小建议外科手术治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

此药是不可以停三天的,此药有抗血小板聚集的作用,临床上可以用于静脉血栓防治,和动脉闭塞性等疾病。进行手术前,停药时间至少一周,这样可有效的减少,手术中创面渗血,术后切口出血的并发症。如果阿司匹林仅停药三天,停药时间较短,很有可能会发生术中、术后大出血的情况。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,颈动脉狭窄确诊方法有颈部B超检查、与脑出血、脑梗塞进行鉴别等,具体分析如下:
颈动脉狭窄患者出现相关症状,需要及时就诊。可先进行颈部B超检查,初步诊断颈部血管有无斑块。还可进行CTA检查,以明确狭窄程度、血管走行。此外,颈动脉狭窄可引起TIA,出现相关症状,需要与脑出血、脑梗塞进行鉴别。在日常生活中,患者应选择去正规医院治疗,保障充足的休息时间,可以促进身体恢复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

颈动脉内膜剥脱术是指切除颈内动脉内膜沉积之后引起的斑块,预防卒中的一种治疗方式。这种方式叫做CEA,这种手术已经好多年了,国外把它称之为颈内动脉狭窄治疗的金方法,出现死亡率的这种风险大约在百分之一以下。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

颈动脉狭窄如果不明显并且没有明显不适表现,可以进行动脉硬化二级治疗。常用的药物有抗血小板聚集药、调脂药以及部分中成药。抗血小板聚集药有阿司匹林、氯吡格雷或者西洛他唑等。调脂药有辛伐他汀、瑞舒伐他汀以及阿托伐他汀等。中成药有丹参片以及银杏叶片。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,颈动脉狭窄的早期症状主要为缺血,具体如下:
通常情况下,颈动脉狭窄早期主要表现为缺血的情况,部分患者可能会出现肢体无力、偏瘫、失语等症状。建议患者出现这些症状时,及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。
在日常生活中,患者应保持良好心态,积极配合治疗,遵医嘱用药,并努力纠正不良生活习惯,积极进行肢体、语言等康复训练。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。