右侧额顶叶脑挫裂伤、硬膜外血肿、右侧额顶骨凹陷性粉...

会员23695434 36岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
右侧额顶叶脑挫裂伤、硬膜外血肿、右侧额顶骨凹陷性粉碎性骨折;术后恢复良好怎样康复训练?会有后遗症吗?患者男36岁此前身体状况良好此次病情:因外伤导致1、右侧额顶叶脑挫裂伤2、右侧额顶硬膜外血肿3、右侧额顶骨凹陷性粉碎性骨折;
曾经治疗情况和效果:

1、在医院进行了右侧额顶部硬模外血肿清除及右侧额顶骨瓣减压术2、术后给予抗感染、止血、预防癫痫、补液、营养神经等治疗

想得到怎样的帮助:

术前左侧上、下肢乏力术后15天后可自行走路现已术后28天恢复良好现已出院但左脚平衡性还不利索1、还需继续输液治疗吗?2、怎样进行康复训练?3、需要注意些什么?4、会留下后遗症吗?

医生回答共8条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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于飞 医师 威县章台中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见:根据您描述的情况患者还是属于较严重的脑组织损伤能够恢复到目前的状况应该是值得庆辛的关于是否有后遗症估计不会很严重但是左脚平衡欠佳就是后遗症之一建议求治于正规中医院的康复科做康复治疗应该会慢慢恢复的仅供参考祝患者早日康复
杨全兴 主治医师
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。
意见建议:癫痫病是一种严重危害人体健康的慢性大脑性损伤疾病,每发作一次,大脑神经元就损伤一次,现在医疗条件的水平已经有了明显的提升,对于癫痫病的检查诊断以及治疗方案,都有了明显的提高,所以建议您及早的到正规医院进行检查治疗。明确癫痫病灶点!
杨全兴 主治医师 内科
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:临床上癫痫的常见症状有:突然意识丧失、发则扑到、四肢抽搐、口吐白沫或口中怪叫,苏醒时一如常人为主要表现,反复出现的癫痫发作。
意见建议:现在癫痫的治疗多是采用中西医结合的治疗方法,根据患者的实际病情专家会制定最佳的治疗方案,患者在积极接受治疗的同时也要做好日常的护理工作。
杨少波 医师 内科
擅长:对各种难治性癫痫病的临床诊断、精确分型及个性化治疗...
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问题分析:癫痫病因复杂多样,包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。 遗传因素 遗传因素是导致癫痫尤其是特发性癫痫的重要原因。分子遗传学研究发现,一部分遗传性癫痫的分子机制为离子通道或相关分子的结构或功能改变。 脑部疾病 先天性脑发育异常:大脑灰质异位症、脑穿通畸形、结节性硬化、脑面血管瘤病等 颅脑肿瘤:原发性或转移性肿瘤 颅内感染:各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑囊虫病、脑弓形虫病等 颅脑外伤:产伤、颅内血肿、脑挫裂伤及各种颅脑复合伤等 脑血管病:脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死和脑动脉瘤、脑动静脉畸形等 变性疾病:阿尔茨海默病、多发性硬化、皮克病等
意见建议:得了癫痫之后,首先必须到正规医院去看医生,医生需要详细询问病史并且做必要的检查,如脑电图、头颅CT、核磁共振等,确诊以后才能给予正确有效的治疗。癫痫的治疗主张单药治疗,从小剂量开始,如单药无效,可考虑加用或换用另一种抗癫痫药。
宋赵云 医师
擅长:擅长各种癫痫病的科学检查与辨证治疗,对儿童、男性、...
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问题分析:癫痫病是一种反复性突然发作的脑功能短暂异常的疾病。临床表现有大发作、小发作、精神运动性、局限性和混合性发作等类型。其发病率高,据统计目前在我国约有600万人次,由于该病是一种慢性病,可迁延数年,甚至十年之久,因而对患者的身体、精神、婚姻及经济社会地位等方面造成巨大的影响,故西医常施以化学药物来维持症状,一旦发现治表不治本或久治不愈时,人们才开始投用中医中药进行辩证调节治疗来提高治愈率,降低复发次数。现常规的治疗方法有药物治疗,饮食治疗以及手术治疗。选择合适的治疗方法才能有最好的治疗效果。
意见建议:医治过程还需要关注,饮料中如茶、咖啡、可乐等或多或少的含有中枢兴奋性物质,使抗发作能力降低引发癫痫,所以关注刺激性饮料应淡一些,而且要适量。
程泽廷 医师 性病科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,癫痫又叫羊角风,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。西医没有特效药,最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:癫痫建议你采用具有扶正祛邪,安神镇静,活血化淤,祛湿化痰,醒脑开窍、健脾补气、填精益髓等功效的传统中药配合治疗,见效快,疗效确切,许多患者治愈后不会复发。这些药物配合使用可以从根本上调理脏腑机能,直捣病灶核心组织,抑制脑组织细胞异常放电,迅速与神经间质受体产生竞争抑制,同时修复受损的脑神经细胞,从根本上治愈癫痫发作这一顽疾。从而突破以往只控制,不除根的传统治疗方法。
沈鹏臣 精神科
擅长:月经不调卵巢囊肿、宫外孕
问题分析:你好根据您提供的资料他的诊断是很明确的当时损伤右侧额顶叶右侧的运动功能区受到了轻微的损伤根据他术后的恢复情况应该算是恢复的很好
意见建议:关于您的问题:1术后1月左右可以不输液治疗如果条件可以可以口服点神经营养药但最主要的是功能锻练药物只是辅助2康复训练的问题:现在有不是专科的康复医院也有很多医院有专门的康复科功能锻练以肢体锻炼和理疗为主比如针灸理疗等能促进恢复3注意的问题:根据你的描述估计应该是去除骨瓣了术后平时要注意避免头部骨窗位置的保护避免脑受到损伤3月左右及时行颅骨成形术这对他术后肢体功能的恢复是有利的4.后遗症的问题:根据他目前的恢复速度分析受损伤的程度应该不是很严重功能能恢复大部分但时间比较长您6月后的情况应该比现在好非常多但是有可能会留一点轻微的后遗症比如左侧肢体不如右侧肢体灵活等应该是很轻微的
姜姝臣 妇产科
擅长:带状疱疹、痤疮、性病综合
问题分析:你好您是咨询脑外伤手术治疗后患者恢复较好是否会留下后遗症的有关事宜
意见建议:根据您描述的情况患者还是属于较严重的脑组织损伤能够恢复到目前的状况应该是值得庆辛的关于是否有后遗症估计不会很严重但是左脚平衡欠佳就是后遗症之一建议求治于正规中医院的康复科做康复治疗应该会慢慢恢复的仅供参考祝患者早日康复
相关问答

脑挫伤和脑裂伤统称为脑挫裂伤,在临床上,当由于交通事故或者是其他外伤而引起脑实质损伤,同时出现脑挫伤和脑裂伤的现象就称为脑挫裂伤。脑挫裂伤是一个非常严重的疾病,轻者会引起脑组织坏死,还会病发脑积水,脑水肿或者是脑疝等疾病,重者甚至会影响生命;在治疗方面主要是用药物治疗,当药物治疗无效时,可以根据情况采取手术治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,硬膜外血肿是一种神经外科的常见疾病。
脑膜中动脉破裂出血,骨折的断端板障静脉慢慢渗血使血液蓄积等都可能会导致患者出现硬膜外血肿。针对血肿量较小,在大脑半球不超过30ml,小脑半球不超过10ml的情况,通常采用保守治疗的方式;针对血肿量较大,在大脑半球超过30ml,小脑半球超过10ml的情况,通常采用开颅血肿清除术的方式进行治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

右侧额叶软化灶,常见于脑缺血所致,需要到医院神经内科检查,在当地医生的指导下,营养神经药应用,活血化瘀药物应用,后期积极进行功能锻炼,积极治疗原发病变,如高血压糖尿病,高血脂血管硬化等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,右颞叶脑挫裂伤是比较严重的,具体分析如下:
头部外伤主要有:头部外伤、头颅外伤、硬膜下出血、脑部挫裂伤、脑干外伤等。脑挫裂伤是一种较为严重的中度颅脑外伤,要密切关注病情的发展,同时还要注意到病人的精神状况,眼睛的大小,四肢的运动。意识障碍加剧,同时还会有明显的恶心、呕吐、四肢运动功能减退等症状时,要及时进行头部CT检查,如颅脑挫裂伤合并为大面积颅内血肿,且存在占位征象,则需要立即进行外科手术。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

右额叶挫伤的恢复需要根据受伤的严重情况来确定,受伤的轻重和恢复的时间也是不一样的。
如果病人的症状不重,没有明显的颅内高压、并发症和脑组织损害,可以在两个星期内痊愈;如果病人的情况比较严重,采用外科方法,再加上采用去骨瓣进行减压,恢复时间会比较长,有些病人可能会昏迷很久。以往的研究表明,病人在三个月内不能完全康复,就会终身处于植物人的状态。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

通常来说,双侧额顶叶白质脱髓鞘不严重,具体分析如下:
这种情况的大部分原因可能是因为大脑长期缺血和缺氧。常见的是动脉粥样硬化,同时还伴有高血脂,糖尿病,高血压等疾病。临床上没有明显的临床表现,不需要特别处理,以头颅CT为主。如果脱髓鞘比较严重,可以通过奥拉西坦等药物来缓解以上症状,并进行改善大脑的代谢。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。