在去年十一月份时吃饭稍梗发呕吐在医院里面查说是胃下...

指导意见：通过你的自述我建议食道癌治疗:食管癌早期的治疗应该是应该采用手术、放化疗、中医药治疗相结合的综合治疗方式中晚期就要采用中医保守治疗一、手术治疗1.大型手术治疗:外科手术是治疗早期食管癌的首选方法食管癌患者一经确诊身体条件允许即应采取手术治疗根据病情可分姑息手术和根治手术两种姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的病人为解决进食困难而采用食管胃转流术、胃造瘘术、食管腔内置管术等根治性手术根据病变部位和病人具体情况而定原则上应切除食管大部分食管切除范围至少应距肿瘤5cm以上下段癌肿手术切除率在90%中段癌在50%上段癌手术切除率平均在56．3%～92．9%目前主张颈、上段食管癌首选放疗中段食管癌放疗或者手术下段食管癌首选手术因颈、上段食管癌手术难度及风险较大特别对一些老年患者中段食管癌手术和放疗疗效相差不大整体预后没多大差别而下段食管癌手术切除率较高因此主张以手术为主手术的禁忌症为①临床x线等检查证实食管病变广泛并累及邻近器官如气管、肺、纵隔、主动脉等②有严重心肺或肝肾功能不全或恶病质不能耐受手术者2.小型手术治疗：一般临床建议晚期患者（几乎不能进食的患者或者仅能极少量流质的患者）进行食管支架置入术把狭窄的食管撑开PS：（瞬间撑开会很疼）主要解决进食问题不过这个只能短期的延续生命适合复发后已经不能再做手术切除的患者或者放疗后复发不能再程放疗的患者价钱大概在1W左右地方不一样价钱也不一样如果家里经济条件允许这种方法能延长一定的生命期但生活质量较差个别病人不能耐受总是有异物感或者疼痛二、放射治疗食管癌放射治疗的适应症较宽除了食管穿孔形成食管瘘远处转移明显恶液质严重的心、肺、肝等疾病外均可行放射治疗包括根治性放疗和姑息放疗1）适应证：（1）病人一般情况在中等以上；（2）病变长度不超过8cm为宜；（3）无锁骨上淋巴结转移无声带麻痹无远处转移；（4）可进半流食或普食；（5）无穿孔前征象；（6）应有细胞学或病理学诊断特别是表浅型食管癌※注：食管癌穿孔前征象：①尖刺突出：病变处尖刺状突出小者如毛刺大者如楔形；②龛影形成：为一较大溃疡；③憩室样变：形成与一般食管憩室相似多发生在放疗后；④扭曲成角：食管壁失去正常走行似长骨骨折后错位一样；⑤纵隔炎：纵隔阴影加宽病人体温升高脉搏加快胸背痛穿孔后预后很差大部病人于数月内死亡2）照射剂量及时间：通常照射肿瘤量为60Gy～70Gy/6～7周3）外照射的反应（1）食管反应：照射肿瘤量达10～20Gy/1～2周时有轻度的食管黏膜反应30～40Gy/3～4周时食管黏膜充血、水肿进一步加重表现为咽下困难、吞咽痛加重轻者可不作处理重者予抗菌素激素减轻反应治疗必要时补液营养支持治疗个别严重者需暂停放疗此时需对患者及家人做好解释工作避免误解病情加重（2）气管反应：咳嗽多为干咳痰少以对症处是为主4）合并症食道癌（1）出血：发生率约为1%应在选择病人时对那些有明显溃疡尤其是有毛刺状突出的较深溃疡者应特别谨慎减少每次照射剂量延长总治疗时间在放疗过程中应经常X线钡餐观察（2）穿孔：发生率约为3%可穿入气管形成食管气管瘘或穿入纵隔造成纵隔炎症（3）放射性脊髓埠放射性脊髓病是头、颈、胸部恶性肿瘤放射治疗的严重并发症之一潜伏期多在照射后1～2年5）化疗目前对中晚期食管癌主张同步放化疗药物以DDP、5-FU为主三、中医药治疗中医认为食道癌病机之根本为阳气虚弱机体功能下降主强治疗宜温阳益气扶助正气提高机体功能所以治疗主方要体现这一中医治疗原则（一）中药方：中国中医疗治一直以来相对西药优势无负作用以及草本类并在西方越来越接受中草药对于食道癌疗法还是相对保障以及安全如验方“消噎散”在闽南及台湾地区患食道癌的人士中极具相关口脾由于其制法的特殊性以及几味天然引药越来越稀少受患者视之奇药（二）中成药食管癌治疗应以手术、放化疗为主的综合治疗中医治疗也是很重要的组成部分其中中成药具有剂量成分稳定、服用方便、疗效方便的优点（三）中医辨证施治以食道癌治疗药方为例中草药治疗扶正祛邪之效治疗包含1.气滞型主证：早期食管癌的表现无明显吞咽困难只为吞咽时感食管内挡噎、异物感或灼痛胸郁闷不适及背部沉紧感时隐时沉的吞咽不利感X线检查主要为早期食管癌的病变舌质淡黯舌苔薄白脉弦细治法：疏肝理气温阳益气扶正抑瘤2.梗噎型主证：症状单纯轻度梗噎或吞咽不利X线检查多属早、中期髓质型、蕈伞型食管癌舌质黯青苔黄白脉弦细治法：抗癌散结理气降逆温阳扶正3.阴枯阳衰主证：病期已晚咽下困难近于梗阻呕恶气逆形体消瘦气短乏力烦热唇燥大便干如粪舌质黯绛瘦小少苔乏津或无苔也有苔黄黑干而裂者脉细数或沉细无力治法：延长生命、滋阴补阳益气养血中草药目前可治疗食道癌、贲门癌、胃癌所引起的噎食倒食、粘痰不断、入食即吐、反流食、吞咽困难、消瘦、声音嘶哑、胸闷、乏力、病灶反射性疼痛等不同症状都有良好的效果

病情分析:食物癌中段是比较麻烦的一般在中上段是不能通过手术治疗的另外人年纪大了也不能耐受手术的化疗了指导意见:建议治疗：对于现在这个情况最实践的治疗方式那就到食道做一个支架让老人可以解决进食问题达到一个提高生活质量的目地