十二指肠憩室加食管裂孔疝症手术治疗风险大么?患者女...

会员23770107 78岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
十二指肠憩室加食管裂孔疝症手术治疗风险大么?患者女78岁糖尿病二型24年左右有心力衰竭症状近期发现1.进食后呕吐2.胃部有灼热感3.检查出有食管裂孔疝症和十二指肠憩室症
曾经治疗情况和效果:

1.前期注射奥美拉唑改善呕吐状况2.服用多酶片帮助消化3.服用补血药物治疗贫血服用期间效果明显停药后症状立刻复发医生初步诊断后建议手术治疗但是患者年纪偏大又患有糖尿病及心力衰竭等慢性病身体状况不是很适合进行手术

想得到怎样的帮助:

1患者状况能否进行手术治疗2可否先进行调理等身体状况稳定时进行手术3如果手术风险太大保守治疗效果怎么样4可否直接进行保守治疗不用手术

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
覃初丹 外科
擅长:心脏病、肝胆疾病
病情分析:你好根据患者病情有慢性疾病而且血糖要控制得好!手术风险比较大!指导意见:建议首先病人情况不是很稳定!现在主要是保守治疗!但是如果保守治疗后症状未改善那可以考虑手术!但是要做好心里准备!高龄而且有基础病患者存在一定危险
相关问答

食管裂孔的外科治疗主要有两种,一种是常规的外科治疗,另一种是腹腔镜下的食管裂孔疝。过去,食管破裂性肠梗阻的手术多采用开胸开腹手术,胸、腹开10~20cm的开腹手术,创伤大,恢复慢,风险大,费用高。随着医学技术的不断发展,腹腔镜下的食道裂孔疝在腹壁上开4~5个洞,可以达到开胸开腹的目的,患者创伤小,恢复快,住院时间短,手术安全,疗效好。
建议患者前往正规医院进行食管裂孔疝手术,以免出现手术风险外的不良影响。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,食管裂孔疝术后并发症可能有以下几种:
1、吞咽障碍:在食管裂孔疝修复术中,由于贲门的缩小,加上在术中使用了胃底膜,会造成短暂的贲入口闭合,同时还会引起胃底膜水肿,暂时吞咽障碍。
2、脏器损害:缝合后的食道破裂会对脾脏造成损害,但其发生率一般不高。
建议患者在术后做好个人的卫生护理,保持清淡饮食,有利于身体健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

食管裂孔疝可以引起胸闷腹胀等情况,可以注意休息避免剧烈活动劳累。可以当地正规综合性医院胸外科就诊检查明确,必要时可以考虑手术治疗,属于大手术,目前也有微创手术,可以术后应用消炎药物治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,食管裂孔疝可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗,具体内容如下:
1.使用药物:如果患者食管裂孔疝的症状比较轻微,患者可以在医生指导下使用促进胃肠动力、抑制胃酸分泌等药物进行治疗,如多潘立酮片、奥美拉唑肠溶片等。
2.手术治疗:如果患者患有食管裂孔疝,并且症状较为严重,出现了上消化道出血、反流性食管炎、食管狭窄等情况,此时保守治疗的作用不明显,患者需要及时接受手术进行治疗,需行抗反流和行疝的修补术。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,老人食管裂孔疝早期可以采取定期观察、日常护理等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.定期观察:老人食管裂孔疝是一种退行性病变,并没有特别的治疗方式,家属注意定期观察情况,避免老人出现恶心、呕吐的症状。
2.日常护理:家属要做好的老人的日常护理,不要让老人吃油腻、过甜的食物,饮食以清淡为主,可以防止反流的发生,反流次数减少后早期食管裂孔疝就能逐渐改善。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

费用约为2万元-4万元。腹腔镜食管裂孔疝修补术是一种微创手术。需要插入喉罩气道进行通气和人工气腹。腹腔镜修复应在全身麻醉下进行。全身麻醉的费用略高于局部麻醉和腰麻。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。