隐匿性肾炎的“无症状性蛋白尿”需与哪些生理性蛋白尿...

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隐匿性肾炎的“无症状性蛋白尿”需与哪些生理性蛋白尿鉴别?
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隐匿性肾炎的“无症状性蛋白尿”需与哪些生理性蛋白尿鉴别?

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高峰 主任医师 生修堂中医院内科
擅长:擅长肾脏疾病诊断和治疗
问题分析:一、体位性蛋白尿 约5%的青少年,于直立时出现明显蛋白尿,一般不伴镜下血尿。卧位时尿蛋白消失,体位性蛋白尿确切机理尚不清楚,部分体位性蛋白尿者肾小球有异常改变。 二、功能性蛋白尿 高热、剧烈体力活动后由于肾血管痉挛或pH值下降,使肾小球血管壁通透性增强,可引起蛋白尿,但去除病因后消失,在剧烈运动后,部分病人出现肉眼或镜下血尿,但停止运动后不久即消失。 三、IgA肾病 临床上多以反复发作血尿为主要表现,常因上呼吸道感染或劳累,受凉后数小时至数日(多数在1-2日)引起血尿加剧或出现肉眼血尿,诱因消除,肉眼血尿亦消失,又恢复到原来水平,无水肿、无高血压,亦无血液生化及肾功能异常,仅少数患者可表现为急性肾炎综合征、高血压,最终发展为肾功能异常,但确诊仍靠肾活检组织检查(IgA广泛沉积于肾小球系膜区内)。 四、注意与泌尿系结核、结石、肿瘤等鉴别。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
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衣玉品 医师 威县固献乡卫生院中医科
擅长:夜啼,感冒,鹅口疮
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指导意见:功能性蛋白尿 高热、剧烈体力活动后由于肾血管痉挛或pH值下降,使肾小球血管壁通透性增强,可引起蛋白尿,但去除病因后消失,在剧烈运动后,部分病人出现肉眼或镜下血尿,但停止运动后不久即消失
相关问答

需要采取服用激素类药物,进行将蛋白治疗的,也有必要采取中西医结合的方法治疗,防止对肾脏的损伤,而维护肾脏的正常功能。避免过度的劳累和有害药物对肾脏的刺激。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

无症状性蛋白尿通常预后较好,很少发生肾功能不全,通常对于无症状蛋白尿的治疗并没有特殊的疗法,如果24小时尿蛋白定量大于0.5克,可以口服贝那普利、缬沙坦、氯沙坦或者厄贝沙坦。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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隐匿性肾炎简称为慢性肾炎,是各种原发性肾小球疾病导致的一组长病程的,以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的疾病。此病十分常见,以青壮年好发,尤以男性青年发病率高。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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一般没有任何症状。尿中泡沫略微增多,或者颜色很浅的肉眼血尿,但是这些症状比较轻,并不代表病情比较轻。需要经过排除相关禁忌症之后,做肾穿刺病理检查。根据相关的病理检查,决定是否启用糖皮质激素或者其他的免疫抑制剂治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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所谓隐匿性肾炎,是属于没有任何症状。临床上表现为无症状性血尿和(或)蛋白尿,无任何临床症状,无水肿、高血压及肾功能减退等,都是在体检过程中尿化验发现红细胞增多、蛋白尿。在完善相关检查后,排除其他疾病,方能诊断为隐匿性肾小球肾炎。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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无症状的尿蛋白,也是肾功能损伤的一种表现。这种病症需要采取服用激素类药物,进行将蛋白治疗的,也有必要采取中西医结合的方法治疗,防止对肾脏的损伤,而维护肾脏的正常功能。平时需要注意休息,避免过度的劳累和有害药物对肾脏的刺激,而引起的病情加重现象。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。