如何鉴别诊断隐匿性肾小球肾炎?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):如何鉴别诊断隐匿性肾小球肾炎?想得到怎样的帮助:如何鉴别诊断隐匿性肾小球肾炎?
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周琪 主治医师 马鞍山市人民医院内科 三级甲等
擅长:内科系统疾病,尤其是心血管病、各种肾炎、肾病综合征...
1、除外泌尿道炎症所致血尿伴蛋白尿泌尿道的一般感染或结核感染后,其炎症反应可导致血尿和蛋白尿。但一般均伴有白细胞尿,有典型的尿道刺激症,尿多次细菌培养可得到阳性结果。原中红细胞形态多为单一型,即非肾源性。
2、除外继发性和遗传性肾小球疾病继发性肾小球疾病除有无症状性血尿、蛋白尿外,一般都有其他各自基础疾病的表现。如过敏性紫癜性肾炎患者可有皮疹、关节疼痛、腹痛等症,有时可找出过敏原因。系统性狼疮性肾炎的肾脏病理改变多种多样,可以很轻微,临床上不一定出现典型的肾小球疾病的表现,主要通过病理鉴别诊断,且发病患者多为年轻女性。轻型乙肝相关性肾炎、遗传性进行性肾炎早期可以表现为血尿伴蛋白尿,应注意排除。单纯性微量蛋白尿者,要排除糖尿病肾病、早期淀粉样变性性损害。
3、对无症状性血尿的诊断主要依据排它法对于尿红细胞形态异常、容积变小的青少年患者首先应怀疑肾小球疾病,但需除外各种继发性肾小球疾病,如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮以及遗传性进行性肾炎。幼儿要除外特发性高尿钙症。青年运动员应注意血尿与剧烈运动的关系,排除“慢跑运动员肾炎”。育龄期妇女有服用含雌激素避孕药史者,应除外腰痛一血尿综合征。老年患者要注意除外外科性血尿,应作静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、膀胱镜、前列腺检查,必要时作肾动脉造影、肾脏CT、MRI等检查。
以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案
相关问答

隐匿性肾小球肾炎患者会有蛋白尿,血尿,无其他症状,可以通过尿常规检查,了解肝肾功能是否出现了问题。特别是判断疾病的严重性,需要通过双肾b超以及免疫学方面的检查,确定肾功能的发育状况。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

一般来说,儿童的隐匿性肾小球肾炎多,发病率很高。
隐匿型肾小球肾炎是肾炎临床分型中的一种,也称为无症状性血尿或(和)蛋白尿,可能会出现血尿、持续性镜下血尿、单纯性蛋白尿、24小时尿蛋白定量小于1g等症状,。一般在上呼吸道感染、受凉、劳累等原因后可能出现反复发作。儿童隐匿性肾小球肾炎的病程也比较长,家长要及时的治疗。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

可以治疗的,它是由于链球菌感染以后,诱发的免疫反应导致的肾脏损伤,对症治疗以后,大多数都能恢复。慢性肾炎的典型临床表现是水肿,高血压,蛋白尿,血尿以及不同程度的肾功能减退,它不能被恢复,但是可以通过药物治疗控制病情,延缓甚至阻止肾功能的恶化。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

隐匿性肾小球肾炎无需特殊治疗。以保养为主,勿感冒、劳累,勿用肾毒性药物。如有反复发作的慢性扁桃体炎,可待急性期过后去医院就诊,遵医师决定是否行扁桃体摘除术。患者需要定期门诊随诊,重点检查血压、尿常规及肾功能。随访中只要不出现水肿、高血压、蛋白尿>1克/日,肾功能异常,多数患者预后良好,少数患者可以自发痊愈,极少数患者的病情会发展、恶化,进入终末期肾衰竭。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

隐匿性肾小球肾炎不能怀孕,慢性隐匿性肾小球肾炎现象,目前看已经出现症状,水肿现象,基于身体症状暂时不适宜备孕的,应斟酌应。应防寒保暖,屏蔽感冒感染现象,口服药物治疗,强化营养多运动保持身体强壮,对治疗是很关键的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

这种肾炎一般是不需要治疗的,如果没有出现肾功能急剧下降,尿常规的问题还是可以控制的。平时注意多休息,避免劳累受凉感冒。多吃优质蛋白易消化,低盐低脂的饮食,多吃蔬菜水果,不要吃辛辣刺激性的食物,不要吃高糖高脂的食物。不要吃高盐的食物,注意定期复查尿常规和肾功能。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。