从90年就发现胆结石胆管扩张肝内胆管扩张一直到2000年.....

会员23771223 45岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
从90年就发现胆结石胆管扩张肝内胆管扩张一直到2000年做了胆切除手术但现在胆管还是扩张请问医生怎么治疗?
曾经治疗情况和效果:

想了解此病是做手术治疗还是保守治疗呢(

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘丽华 药士 仙下中心卫生院药品保健品 一级甲等
擅长:前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
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指导意见:胆结石主要见于成人,女性多于男性,40岁后发病率随年龄增长而增高。结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆 色素结石。 可以服用些胆通片,必要时行手术治疗。
孟泰然 儿科
擅长:股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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指导意见:您好:建议应用肝内外胆管结石的最新治疗技术-体外震波排石机技术是您目前治疗的最佳选择该项技术是根据肝内外胆管结石形成的原理一般为淤积性泥沙样结石这种泥沙性结石在体外震波和流体动力学的作用下结石逐渐碎列与胆汁混淆后被排除体外;该设备特点是排石彻底对肝脏无任何损伤不手术治疗无痛苦病人容易接受;该设备属于国家首席发明专利技术于体外冲击碎石机截然不同是你目前治疗的最佳选择.肝内胆管结石向来被称为“顽症”甚至被称为“良性的不治之症”.因结石发生在肝内胆管中此时手术切除损伤大容易复发已非适宜的选择也非一般中医排石之法所易达到的;由于肝内胆管结石多为胆固醇胆红素钙结石呈泥沙样棕色橘色质软的钙性成分及胆管病变的黏聚性其性质早期多为淤积性泥沙样软性结石后期因软性结石逐渐脱水而成为硬性结石.前者也是体外震波排石机能够排出肝胆管泥沙样结石的重要依据.而体外震波排石机这一新技术的应用显示了它独特的疗效.同时也提示了该项新技术的先进性实用性和对肝内胆管结石能够排除的特殊功能.【治疗机理】:体外震波排石机能够排除肝内胆管结石的原理是根据肝内胆管由粗渐细呈树支样分布的解剖特点及肝脏的柔韧性和弹性以及肝内胆管结石形成多为胆固醇及胆红素钙结石呈泥沙样淤积性向远端胆管蔓延其性质早期多为淤积性泥沙样软性结石后期因软性结石逐渐脱水而成为硬性结石.早期的肝内胆管结石被体外震波排石机的高频超导震波作用后泥沙样结石发生碎裂和解离和胆汁混悬后随胆汁顺肝内胆管-肝外胆管-胆总管-乏特氏壶腹-十二指肠而排入肠道随粪便而排出体外.其排石顺序:一般按照由粗渐细的原则首先排除胆总管结石而后从肝内胆管由粗渐细分段排石;根据不同部位肝内胆管结石采取不同体位进行体外震波排石;排石当天早晨需要禁食;一般需要排石治疗3-5次每次间隔1-3天一般需要住院7-15天.有胆管炎症的应首先消炎治疗待炎症控制后方可进行体外震波排石治疗.有梗阻性黄疸的需要消炎利胆及保肝治疗.结石排出后采取有效的预防措施是防止结石复发的关键.【适应症】:体外震波排石机适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;对靠近肝门部的肝内胆管结石更适合体外震波排石机治疗而且比较完全彻底和无任何肝损伤;而较深部的肝内胆管结石只要近端胆管没有粘连和梗阻其结石都可以彻底排除;对于肝胆管结石手术清除后再次引起肝内胆管结石复发者必须待手术6个月后方能进行体外震波排石治疗;对于单纯的肝内钙化灶和纤维结节没有引起远端胆管淤积性泥沙样结石并且无任何症状的可不必治疗.(对有粘连和梗阻或纤维化的建议做其他治疗);应用体外震波排石相对比较彻底迅速缓解症状病人无痛苦无肝脏胆囊及其他脏器副损伤.解决了传统医学治疗效果差现代医学手术取石难度大不彻底和严重损伤并发症多的世界性难题.对于一般合并血压偏高冠心病心肌供血不足糖尿病等应首先将原发病控制后再进行体外震波排石.根据临床研究陈教授认为:体外震波排石是目前国内外治疗肝内胆管结石的领先新技术己获国家发明专利.是目前治疗肾结石输尿管结石胆囊结石胆总管结石肝内胆管结石的首选方法以其完全彻底的排石效果无任何脏器的副损伤低廉的价格而造福于广大患者.如果治疗请电话联系好吧;祝你早日康复.
雷振轩 中医科
擅长:中医、骨伤、按摩
指导意见:是不是这个部如果是可以做手术先天性肝内胆管扩张症(Caroli病)是一种较为少见的先天性胆道疾病1958年由法国学者JaequcCaroli首先详细描述、报道一例肝内末梢胆管的多发性囊状扩张病例故一般多称为Caroli病其特征为肝内胆管囊性扩张而形成胆管囊肿可单发较多为多发性有学者认为这是一种常染色体隐性遗传病但许多病例无法追寻典型的遗传家族史自Caroli提出本病后关于其定义、基本概念与分类归属都较为混乱Dayton曾汇综世界的文献报道连同自己的4例病例共142例自上世纪80年代后我国报道的病例已超过150例一方面作为亚洲的东方人种由于先天性胆道疾病多发可能病例较多;但另一方面由于本病缺乏统一公认的诊断标准各家报道的病例存在很大的不同如中山医科大学曾于1991年报告一组40例当时世界最大宗的病例分析但其中11例(27.5%)为先天性胆管扩张症同时合并存在肝内胆管的扩张如果将实为先天性胆管扩张症合并肝内胆管扩张者也归类为Caroli病而有些报道则严格将单纯的先天性肝内胆管扩张症才列为Caroli病那么对这些文献的统计对比分析肯定存有较大的差异近年来由于超声显像和各种胆道造影技术等诊断方法的应用可获得肝内病变的正确诊断因此病例报道也日见增多另外随着对本症与先天性胆管扩张症各种关系了解的深入目前多数作者认为这是一独立的病症其与先天性胆管扩张症有着本质的区别
袁臣绪 儿科
擅长:抽动症、手足口病、血管瘤
病情分析:胆囊结石伴有胆总管和肝内胆管扩张有可能是因为胆囊结石引起胆汁排出不畅导致胆管代偿性的扩张
意见建议:正常胆总管直径是0.6到0.8cm如果超过1.0cm就说明胆总管内有病变就可以考虑手术探查到底是什么病变如果你的胆总管扩张不到1.0cm做检查又没有结石寄生虫等疾病无需治疗
朱利雅 五官科
擅长:口疮、唇腭裂、种植牙
病情分析:你好胆管扩张只是疾病的表现还要看是什么原因引起的扩张
意见建议:如果是结石导致的胆管扩张把结石取出后扩张的胆管会有所回缩但长期扩张的胆管有可能无法回复到正常水平如果是其它原因引起的扩张还需要治疗原发病胆管扩张如果没有什么症状的话可以不用管它
相关问答

肝内胆管扩张并不是真正的癌症,但是也会给生活带来非常大的伤害,要及时的进行治疗才能得到控制,如果长时间不治疗,也会导致癌变的可能,另外在平时也要注意,不能吃任何刺激性的食物,否则对患者的本身伤害非常大。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肝内胆管扩张是影像学的一种表现,是否严重还需要根据临床症状,以及引起肝内胆管扩张的原因来判断。临床上引起肝内胆管扩张常见的原因是胆管结石,这是一种良性疾病,如果能够给予及时的治疗,完全可以达到临床治疗。此外胆管癌、胰头癌、壶腹周围癌也可以造成肝内胆管扩张,这些恶性肿瘤预后非常差,5年生存率不足20%,是一种非常严重的疾病。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝内胆管扩张应用消炎利胆药物,考虑肝内胆管轻度扩张,可以引起腹痛腹胀不适情况,可以饮食清淡规律加强营养,忌辛辣刺激高脂肪油腻食物,注意休息避免剧烈活动劳累,可以当地正规综合性医院肝胆外科就诊b超检查看看,是否有炎症狭窄或结石等有关。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝炎胆管扩张可以去医院治疗,症状轻微者可采用非手术治疗,可以用抗生素进行治疗。同时,给予利胆和保肝药物,可应用清热、解毒、利胆中药,缓解症状、能够减少感染发作。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

目前治疗的主要方法还是选择尽早的进行手术治疗,然后进行化疗和放疗的建议,化疗后便需要应用一些增加免疫力的药物,增加身体的抵抗力,这样才能够保证放疗的顺利进行。同时也需要定期进行复查。平时注意休息,饮食宜清淡,避免辛辣和油腻,避免情绪激动和劳累。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胆囊主要是储存胆汁的,胆囊切除后,胆总管通过代偿性的扩张,可以起到部分储存胆汁的作用。良性的扩张一般到1cm~1.4cm左右,如果扩张严重伴有黄疸需要警惕其他疾病导致的,需要进一步检查明确。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病