主要症状:言语不清左侧肢体活动受限发病时间:2009.09....

会员23838586 71岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
主要症状:言语不清左侧肢体活动受限发病时间:2009.09.30化验检查结果:血小板低38.9
曾经治疗情况和效果:

现在正在医院治疗.效果不太好

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
郝歌 妇产科
擅长:外阴白斑、斑秃
指导意见:你好脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上在血流缓慢血压偏低的条件下血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓称之为脑血栓.临床上以偏瘫为主要临床表现.多发生于50岁以后男性略多于女性.(1)脑血栓临床表现患者发病前曾有肢体发麻运动不灵言语不清眩晕视物模糊等征象.常于睡眠中或晨起发病患肢活动无力或不能活动说话含混不清或失语喝水发呛.多数病人意识消除或轻度障碍.面神经及舌下神经麻痹眼球震颤肌张力和腹反射减弱或增强病理反射阳性腹壁及提睾反射减弱或消失.脑血栓轻微者表现为一侧肢体活动不灵活感觉迟钝失误严重者可出现昏迷大小便失禁甚至死亡.但由于发生的部位不一样脑血栓的症状也不一样.1颈内动脉系统.(1)颈内动脉系统:即病变发生在颈内动脉时脑血栓的症状在临床上表现为“三偏症”即偏瘫偏身感觉障碍偏盲.同时有可能伴有精神症状主侧半病变尚有不同程度的失语失用和失认还出现特征性的病侧眼失明伴对侧偏瘫称黑蒙交叉性麻痹动眼神经麻痹和视网膜动脉压下降.(2)大脑前动脉:这也是脑血栓的症状.由于前交通动脉提供侧支循环近端阻塞时可无症状;周围支受累时常侵犯额叶内侧面常出现下肢瘫痪并可伴有下肢的皮质性感觉障碍及排尿障碍;深穿支阻塞影响内囊前支常出现对介中枢性面舌瘫及上肢轻瘫.双侧大脑前动脉闭塞时可出现精神症状伴有双侧瘫痪.(3)大脑中动脉:主干闭塞时有三偏征主侧半球病变时尚有失语.这种部位血栓最为常见.2椎一基底动脉系统.(1)小脑前下动脉:当病变出现在这个部位时脑血栓的症状为眩晕眼球震颤两眼球向病灶对侧凝视病灶侧耳鸣耳聋Horner征及小脑性共济失调病灶侧面部和对侧肢体感觉减退或消失.(2)旁正中央动脉:这个部位的血栓比较少见.(3)小脑后下动脉综合征:引起延髓背外侧部梗塞出现眩晕眼球震颤病灶侧舌咽迷走神经麻痹小脑性共济失调及Hroner征病灶侧面部对侧躯体肢体感觉减退或消失.(2)脑血栓理化检查脑电图:两侧不对称病灶侧呈慢波波幅低及慢的α节律.脑血管造影:显示动脉狭窄闭塞及病灶周围异常血管等.脑超声波:病后24小时可见中线波向对侧移位.CT扫描:梗塞部位血管分布区域出现吸收值降低的低密度区.血液流变学:全血粘度增高血小板聚集性增强体外血栓长度增加.(3)脑血栓诊断1.发病年龄较高有动脉硬化及高血压等中风危险因素或有过短暂脑缺血发作.2.多静态发病在睡眠中或睡醒后出现症状常逐渐加重.多无剧烈头痛及意识障碍偏瘫失语体征明显.3.脑脊液多正常.CT扫描可见脑缺血病变的低密度区域(发病6小时以内多正常).脑血管造影可显示血栓部位程度及侧支循环情况.多普勒可检测脑血流情况有助于诊断.进行血尿常规血糖血脂血流变心电图等项检查以便同脑出血脑栓塞等鉴别.脑血栓的前兆(4)脑血栓治疗脑血栓治疗方法:脑血栓应尽早及时地治疗这对于降低死亡率减轻后遗症促进功能恢复有着重要意义.急性期的治疗原则是改善脑循环防治脑水肿治疗合并症.西医治疗血管扩张剂:抗血小板聚集剂:潘生丁合并阿斯匹林有条件者可作动脉吻合术.中医治疗主要包括:活血化淤治疗和芳香开窍门治疗前者获得国家科技进步二等奖(一等奖空缺)分别有各自的代表药物.可用中成药川芎嗪针剂120mg或丹参针剂12毫升加入10%葡萄糖溶液中静滴亦可用通脉舒络液静脉滴注每日1次.
戴听蓉
擅长:中医、骨伤、按摩
指导意见:使用巴曲酶降纤治疗目前仍有一定的争议目前国外并不主张使用降纤治疗在国内的指南上建议一般使用的急性卒中及进展性卒中纤维蛋白原含量高时效果较好一般主张在12小时以内使用效果较好主要的并发症为继发颅内及消化道等出现PTAPTT血小板过低时不主张使用因为容易引起出血并发症目前患者血小板过低使用应谨慎防止出血.
相关问答

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脑梗死言语不清,可以通过针灸的方法来进行治疗,建议采取头针疗法,可以选择四神聪穴、百会穴、前庭聪穴、水沟穴等。还可以考虑采用体针疗法,可以选择肢体运动障碍的一侧,比如内关穴、阿是穴、曲池穴、足三里穴等。操作人员要控制好留针的时间,通常是20-30分钟。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

高血压左侧肢体发麻主要是小动脉痉挛造成的。
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周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

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廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

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吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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可以进行按摩和针灸治疗,活血化瘀,通经活络,按摩的力度应由轻到重,每次15-30分钟。可以自助地做一些简单的活动,如进行肢体的患难移动,床上坐起,翻身动作,要每天坚持,并锻炼一个小时左右。在基本恢复阶段,可进行短距离的行走,上下楼梯。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑梗上常见的一种心脑血管疾病,此病常见的表现有肢体麻木、头晕、血压高等症状,临床上对于轻症患者会采取药物治疗,如果病症较严重会采取手术治疗,如果出现了左侧肢体产生了后遗症或者不能动的现象,后期可以通过锻炼是可以有恢复的可能的,但是要想恢复到正常状态可能会比较难。

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