小孩磨牙很厉害可以检查病因口服药物治疗，儿童磨牙应该根据病因对症治疗，最常见的是体内有寄生虫，可以吃点打虫药，也可能和长期咬玩具有关系，这种原因引起的磨牙应该改变不良习惯。
孩子磨牙要带孩子到儿科就诊，让医生详细给孩子检查。如果检查之后是肠道中有寄生虫，可以去防疫站拿打虫药。如果孩子平时有挑食，看是否缺钙，如果缺钙进行补充，不缺正常饮食就可以。
晚间少看电视，避免过度兴奋，饮食宜荤素搭配，改去挑食的坏习惯，晚餐要清淡，不要过量，宝宝吃饭应定时定量，寒温适宜。磨牙期间应让宝宝少食或尽量避免油腻、煎炸及辛辣食品，这些食物热量高，体内湿热过盛，更容易生病。
造成磨牙出现的原因主要是因为心理上多度的焦虑，身体过度疲劳，还有就是胃肠道的一些疾病也会引起磨牙。避免睡前的过度兴奋，同时要注意休息，减少疲劳。磨牙症的治疗方法有好多种，临床上主要以减轻磨牙给牙齿咬合面带来的破坏、减轻肌肉关节的症状为目的。原则是阻断病因，减少损害。通过生物反馈、使病人在磨牙发生时被声音等电信号惊醒从而暂时停止磨牙。有学者对嘴唇进行暂时性的传入电刺激、结果对控制磨牙症有效。
可以去检查看牙齿烂到什么程度，如果只是龋齿，龋坏的不是很深，补牙就可以了。如果龋坏的很深，露出了牙神经，那么需要先进行根管治疗之后再佩戴一个牙冠，将剩余的牙齿套住保护起来。如果牙齿烂得很严重，只剩下了一个少量的牙根了，那么有可能就没办法保留了需要拔除。拔除之后可以选择牙齿种植能够恢复咀嚼能力，也可以进行镶牙。
