一般情况下，内膜回声不均匀不需要常规进行清宫术。具体分析如下：通常来讲，如果不是阴道淋漓不尽出血，患者可以在月经周期后半个周期遵医嘱口服孕激素12-14天，如果出现撤药性出血，可在月经干净后3-7天再次进行彩超检查，观察子宫内膜是否有不均匀的回声。如果40岁以上的中老年人阴道不规则出血时间较长，彩超提示子宫内膜回声不均匀，建议行宫腔镜下子宫内膜诊刮或清宫术，清出的组织要送病理检查，根据病理检查结果进行有效治疗。如果是子宫内膜不典型增生或者年龄较大的患者，可以口服高效的孕激素。如果是不伴非典型的子宫内膜增生，可将左炔诺孕酮宫内释放系统置于子宫腔内，以防止子宫内膜再次增生。
一般情况下，清宫后不去复查不可以。具体情况分析如下：
药物流产不全、人工流产不全等特殊情况需要做清宫手术，需要定期做清宫手术。在做清宫手术的时候，由于宫腔中的残余物质会持续很久，而且很容易与子宫内膜粘连，很有可能会出现宫腔残留。如果不及时进行检查，宫腔内的细菌会继续存在，过久的话很可能会导致炎症，从而导致子宫内膜的破损，从而导致子宫内膜粘连。
宫腔内回声不均匀并不是具体的疾病，而是盆腔超声检查发现的异常情况，可见于多种情况，比如刚做完流产，流产不全，没彻底清理干净，或有子宫内膜息肉，子宫内膜病变或月经不干净宫腔积血等都会导致宫腔回声不均匀。
宫腔强回声需要清宫。
宫腔里有强回声一般代表子宫内有残留物，如果不及时进行清理，可能会导致患者出现阴道流血或者生殖器官感染的情况。所以需要及时进行清宫治疗，如果已经存在感染的情况，则需要先进行抗感染治疗，再进行清宫治疗。患者在进行清宫术后需要多注意休息，并及时补充身体恢复所需的营养，加快身体的恢复速度。
药流清宫后一般一到两个星期复查，具体分析如下：
药物人流后一星期至两个星期到医院做一次妇科彩超检查。女性在人流后一星期会出现少量的阴道流血，这是由于药物堕胎会对子宫内膜造成损伤。如果不及时到医院做妇产科的B超，发现子宫中的淤血不是很好清除的。一般在人流7-14日后就会停止流血，此时需要做妇科检查，检查子宫中有没有残留物质。
