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孔凡荣
主治医师
锦州市中心医院内科
三级甲等
擅长：擅长消化道溃疡，消化道感染，消化道出血，消化道肿瘤...
病情分析:慢性胆囊炎慢性胆囊炎是指胆囊的慢性炎症.是胆囊的一种最常见的疾病.一般多由急性胆囊炎未彻底治愈引起.慢性胆囊炎者平时可以无任何表现或只有轻微的类似胃病的一些表现但常反复急性发作.发作时疼痛难忍十分痛苦.目前临床上一般系用手术切除以求根治.(一)病因和发病1.感染性胆囊炎.是最常见的一种.胆囊病变较轻者仅有胆囊壁增厚重者可以显著肥厚萎缩囊腔缩小以至功能丧失.2.梗阻性胆囊炎.当胆囊管阻塞(结石等)时胆汁潴留胆色素被吸收引起胆汁成份改变刺激胆囊发生炎症.3.代谢性胆囊炎.由于胆固醇的代谢发生紊乱而致胆固醇沉积于胆囊的内壁上引起慢性炎症.(二)病人表现慢性胆囊炎的病人临床表现不如急性胆囊炎那么典型模糊不清常似“胃病”如右上腹部隐痛腹胀(即肚子发胀)嗳气和厌油腻等消化不良表现若触模右上腹部(胆囊所在区域)常有触痛感.急性发作时同急性胆囊炎.(三)家庭养护若曾被医院确诊为“慢性胆囊炎”的病人而又经长时期的药物治疗效果不好反复发作应考虑护送病人早日住院手术治疗以彻底根治.。意见建议:1.家庭用药(1)复方柠檬酸胶囊每次2-4粒每日3次口服.可以帮助利胆消食缓解症状.(2)利胆药：50%硫酸镁10毫升每日3次或去氢胆酸0.25克或胆酸钠0.2克每日3次或利胆素1.0克每日3次口服.(3)利胆消炎的中成药消炎利胆片4-6片1日3次口服.(4)慢性胆囊炎急性发作时用药同急性胆囊炎的西药治疗.2.中药及偏方(1)郁金粉20克白矾粉15克火硝粉30克滑石粉60克甘草粉10克研细混合每服10克大麦粥汁送下每日3次.(1)金钱草20克茵陈佛手各15克栀子10克甘草3克水煎服每日一帖可长服也可以每月服药三周停一周连续2-3月后停药观察.(2)陈皮10克佛手或拧檬(鲜品)山楂金钱草各15克.将其中的一种中药代茶饮每日换一味.用法为：先将中药洗净加入沸水中一杯或冷水煮服15分钟随时喝随时加入开水.3.营养和饮食(1)慢性胆囊炎急性发作时参照急性胆囊炎的膳食要求.(2)慢性胆囊炎的膳食应根据病情给予低脂肪低胆固醇的半流质食物或低脂肪低胆固醇的软食.低脂肪：指脂肪总量以20-30克／日为宜并把这些脂肪总量分在各餐中.低胆固醇：指忌食用含胆固醇较高的食物.如蛋黄脑肝肾及鱼子等因鱼油中含大量多烯酸能降低血中胆固醇水平所以平日可多食用些鱼类食物；(3)蛋白质：蛋白质食用要适量每日50-70克足量的蛋白质有利于损伤组织的修复但过量的蛋白质会增加胆汁的分泌不利于胆囊炎性组织的修复.(4)碳水化合物：慢性胆囊炎的病人的热量主要来源于碳水化合物：碳水化合物易消化利用率亦高.但过于肥胖的人患胆囊炎同时合并有冠心病或高脂血症时则需要适当限制碳水化合物的摄入包括主食及含糖糕点糖块的摄入以利于减轻体重.(5)大量饮水.保持每日1500-2000毫升水量的摄入以利于胆汁的稀释减少胆汁滞积.(6)忌食用刺激性食物或浓烈的调味品.(7)少量多餐.(8)避免便秘发生因其能影响胆汁的排出所以适当用些含粗纤维的蔬菜和水果.
