进院诊断为蛛网膜下腔出血第二天开始能自行大小便说话...

会员23668619 60岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
进院诊断为蛛网膜下腔出血第二天开始能自行大小便说话也接近正常医生高度怀疑有动脉血管瘤见意做造影手术术后并未发现任何异常但是病人术后就左侧半边瘫失语还有脑部不能动病人年龄60岁男无脑部病历史摔前喝了酒已经很醉的情况从楼梯上踩滑摔下楼来脑后部摔了3厘米的口子做了两次CT检查都有脑内出血的情况
曾经治疗情况和效果:

造影手术是在摔后第四天做的术后病人有生命危险院方并没下病危通知书在病人12小时还未醒的情况下家属要求做进一步检查查出病人患有糖尿病还有进医院头两天做了CT检查术前未做任何检查现在术后已经72小时病人还是不能咽食及水靠下胃管进食病生诊断今后会半边瘫和失语术后12小时已封存病历请告诉我病人有没有复原的可能造成病人半边瘫和失语的原因是什么还有院方没有有责任责任在那在线等谢谢

想得到怎样的帮助:

手术引起脑血栓请告诉我病人有没有复原的可能造成病人半边瘫和失语的原因是什么还有当天做了脑科做了五个造影手术其它的手术时间都是2个小时这个病人手术长达4小时多加了一次麻醉济进院到手术四天时间打了三针安定这种情况造影手术是不是应该在前三天或一个月后做但是现在是第四天做的是以至超成病人脑血栓的吗

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王亚飞 医师 儿科
擅长:各种血管瘤、肝血管瘤、疑难血管瘤等。皮肤综合、小儿...
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问题分析:血管瘤是由血管组织发生的肿瘤。属于良性,生长缓慢,很少恶变。有些血管瘤生长先快、后慢、甚至会自行消失。并发症有溃疡、出血、感染、重要器官功能损害。
意见建议:目前的治疗方法有外科切除、放射治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等,一般采用综合疗法。对婴幼儿的血管瘤可考虑暂时观察,有少数病员能自行消失,如生长迅速时,应及时手术切除。
汤忆翠 内科
擅长:红斑狼疮、内科其它
指导意见:才看到您的问题不知现在对您还有没有帮助蛛网膜下腔出血原因很多如动脉瘤血管畸形外伤等其中最多见的是动脉瘤说明一下动脉瘤不是肿留而是动脉血管上有个“包”避薄易破出血要想查清下腔出血的原因需做血管造影一般说来只要造影剂不过敏没多大风险再就是无论什么原因的下腔出血都可从第四天开始出血管痉挛两周左右过痉挛期血管痉挛可引起脑梗塞你现在的症状可能就是因血管痉挛而出现了脑梗塞所以从病因上分折不一定是因医疗造成的造影是为了诊断很有必要如果是动脉瘤的话可能反复出血同样危及生命手术后可以根治没有发现ASH是另一回是本来说上面这些就可以了但为了你的疑问可以再说一下血管痉挛引起脑梗塞临床很常见不是造影失败从本病的诊治过程看医生没有错如果有程序上的问题如造影前签字等可以到当地卫生行政部门审诉定能得到合理答复但这些程序不是形成病人这种状态的根本原因如果还有什么疑问可以再问我我会尽量解答
范哲一 内科
擅长:脑萎缩、癫痫病、帕金森
病情分析:这位朋友脑血栓在中医来说又叫中风会引起偏瘫失语等表现这是因为我们的大脑就是一个功能中枢每个部位管理着一些功能如运动功能语言功能区这些当有出血有压迫时就会造成功能障碍但是这个是可以进行后期调养也有机会恢复的
意见建议:作手术是很有必要的当内出血时因为头骨是密闭的腔出血时会产生颅内高压是非常危险的压力一大人立马就会有死亡的可能这时如果做手术让头骨打开不再是闭合的而是有孔的就可以把压降下来之样死亡基本可以排出但就像开汽水一样头一开出血引起的高压就会一下降下来这时就会让那些本身有了出血病变的部位受到一定的伤害就会引起偏瘫和失语但这个能经过以后的调养和练习恢复的可能也是很大的
相关问答

外伤本身造成的症状,比如软组织损伤,或者是颅骨骨折。蛛网膜下腔出血造成的症状,主要是头痛,恶心,呕吐,严重者还可以出现一过性的意识障碍。蛛网膜下腔出血引起的头痛,是一种非常剧烈的头痛。如果治疗不及时,还有可能造成继发性的脑血管痉挛,出现语言不流利,以及肢体的瘫痪。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

外伤性的蛛网膜,下腔出血,脑子本身是没有明显的脑挫裂伤,是可以恢复到正常的表现,要严格的给予补液扩容等治疗,预防脑血管痉挛的发生,只要没有并发症,都是可以恢复到原来的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

有可能是外伤造成的,也有可能是脑动脉畸形破裂造成的。如果有蛛网膜下腔出血的症状,就应该及时到正规医院检查治疗。要注意休息,保持安静,避免烟酒刺激,清淡饮食,多吃蔬菜和水果,多喝水,保持呼吸道的通畅。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

以剧烈头痛为主,同时伴有恶心和呕吐的症状,也可以伴有脑组织肿胀,如果出现蛛网膜下腔出血的话,是外伤导致还是自发性的蛛网膜下腔出血,如果是外伤导致保守治疗即可,如果是动脉瘤导致的蛛网膜下腔出血,早期的完善相关检查才行。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

蛛网膜下腔出血是一种急症,必须及时就近的接受处理,部分可以治愈,蛛网膜下腔出血的诊断一般需要做头部CT,磁共振,血管成像等检查。脑血管造影是诊断脑动脉瘤及鉴别病因的金标准。一般需要采取药物,手术等方法进行综合性处理,降低颅内压,防止再次出血、血管痉挛以及脑出血等并发症,降低死亡率和致残率。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

在医学上,交通事故会引起蛛网膜下腔出血。
脑膜有硬膜、蛛网膜、软膜三种类型。蜘蛛网是将大的动脉包裹在硬膜之下,如同在大的动脉上套上一个护罩。如果大脑受到创伤,会出现一些细小的血管和血管,这种情况很容易出现出血。通常情况下,创伤后会导致颅内出血,在创伤后颅内出血中,37%左右会出现创伤性的。建议患者及时就医,在医生的指导下进行治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。