子宫全切除术后的护理包括观察全身生命体征、脉搏、呼吸、重要器官功能等。其中维持生命体征平稳是较为重要的,专业护理包括腹部和阴道的情况,如果腹部有切口,需要密切观察腹部创口,保证切口干燥,不出血。阴道创口要注意观察阴道的创口,因为阴道残端会有少量出血,同时要保持输尿管的通畅,拔出尿管后要注意干茶阴道出血、大小便的情况,这样有利于术后尽快恢复。
一般情况下,子宫切除术是一种常见的妇科手术,主要用于子宫肌瘤,以及严重的子宫腺肌症患者。进行子宫切除术有开腹、腹腔镜以及阴式三种。由于子宫切除术的创伤比较大,术后一般不建议患者过早进行剧烈运动。通常建议患者术后三天左右再进行下床走动,防止术后出现盆腔黏连的情况,另外,术后一个月内,要注意休息,避免剧烈运动,术后三个月后可进行适量运动。
子宫切除者,不会再有月经,手术后6-8周等骨盆腔内深处组织复原,即可有正常性生活,如果是子宫全切术后应禁性生活3个月并避免重体力劳动。3个月后恢复正常的工作和生活。
甲状腺次全切除术是甲状腺手术的常用术式,手术的并发症因原因、发生时间和对人体的影响而异,常见并发症如下:
1、术后窒息:多发生在术后24h内,是最危险的并发症。原因包括术后出血、血肿造成气管压迫、术后气管塌陷、术后喉头水肿、术后喉头痉挛、双侧喉返神经损伤等,可直接危及生命,需要紧急处理。
2、甲状旁腺损伤、低钙惊厥:一般发生在术后24-72小时,手术误切甲状旁腺、引起甲状旁腺缺血,造成甲状旁腺低功,需及时处理。
3、神经损伤:一般来源于手术操作,喉返神经损伤可引起声嘶,喉神经损伤声音低沉迟钝,或饮水呛咳,半年内代偿缓解,但音质变差。
术后常规复查项目包括彩超、抽血、检查。彩超有肝、胆、脾、胰、双肾、腹膜后淋巴结、盆腔的检查;抽血检查肿瘤标记物。半年或一年后,做盆腔磁共振平扫及增强,胸部、上腹、下腹做CT平扫及多期增强。经济条件允许,一年或两年后做全身PET-CT,可观察肿瘤转移和复发情况,准确性较高且无创。