子宫内膜增生吃黄体酮不管用，建议在医生指导下用药，具体分析如下：
子宫内膜增生，吃黄体酮不管用。黄体酮是一种孕激素类的药物，如果想要子宫内膜增生，可以口服含有雌激素的药物，比如补佳乐等。如果子宫内膜增厚，没有来月经，可以口服孕酮来抑制子宫内膜过厚的生长。在黄体酮停药后，完全剥离子宫内膜，这样可以避免子宫内膜过多的生长，从而降低子宫内膜的厚度。
通常来说，复杂子宫内膜增生过长是指因为内分泌失调引起雌激素升高，子宫内膜的过度生长。
复杂子宫内膜增生过长是一种非生理性的内膜增生，为妇科常见病。其发生的原因主要与长期的无拮抗的激素刺激有关。临床主要表现为月经不规律和异常子宫出血，如经期延长、月经过多等，建议在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片、复方醋酸甲地孕酮片等。
子宫内膜增生过长是跟内分泌紊乱有关系，容易导致阴道不规则出血，或是月经量多，一般需要3-6个月。平时不要熬夜，养成良好的生活习惯。肥胖的话适当减肥，过度肥胖是影响卵巢功能的。平时注意饮食营养，荤素搭配。
子宫内膜增生过长会导致月经量增加，月经周期延长，有些人会出现痛经的症状。如果是子宫内膜异位导致的子宫内膜增生，还会引起膀胱压迫的症状，会出现尿急、尿频、尿痛等症状。
子宫内膜增生具有一定的癌变倾向，故被列为癌前病变。一般用药3个月为一疗程，每完成一个疗程即刮宫或取子宫内膜作组织学检查，以监测药物反应，作为用药的根据。如果用药效果好，内膜腺体将表现分泌期或萎缩性改变，间质细胞蜕膜样变以及鳞状上皮化生。
子宫内膜增生主要症状是不规则阴道出血，包括阴道出血量增多，月经周期紊乱，月经时间长，淋漓不尽，月经时间缩短，月经周期不准等，也可能毫无症状。
对于已婚有性生活女性，如果反复阴道不规则出血，在排除宫颈因素方面的出血后，建议进行宫腔镜检查明确，对于病理诊断为子宫内膜增生伴有不规则出血患者，需要孕激素或放宫内曼月乐系统节育环进一步对症治疗。对于有特殊类型和有癌变风险的子宫内膜增生患者，如非典型子宫内膜增生，如果年龄大，无生育要求，建议行子宫切除。
