经B超和CT透视显示左右乳房均有直径约0.6cm的结节医生....

会员23704326 25岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
经B超和CT透视显示左右乳房均有直径约0.6cm的结节医生怀疑其中不痛的一侧有癌变的可能建议住院观察治疗并用脉默通针剂吸出结节内组织现我特急向专家咨询患乳腺癌的可能性有多大?用脉默通治疗效果是否很好?能否使病情痊愈?有无扩散的可能?急切地期盼专家能给予指点万分感谢本次发病及持续时间:半个月前感到左侧乳房阵痛夜间入睡时尤甚目前一般情况:现病情依旧已安排住院尚未进行手术病史:以往有乳腺增生曾服用乳癖消增生得到控制后又有所滋生其它:病者长期便秘背部易疼痛心情较郁闷夜间常感觉冷手脚常发凉第一次问题补充:(2007-4-1321:37:26)目前一般情况:经查一侧乳房有0.6*0.5厘米肿块呈不规则球形状周围有三处钙化点不集中.周边组织不好
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
朱利雅 五官科
擅长:口疮、唇腭裂、种植牙
指导意见:乳腺癌是指发生于乳腺小叶和导管上皮的恶性肿瘤乳腺癌的扩散途径有:①乳腺内扩散呈单源性及多源性两种②乳腺外扩散最常见是侵犯皮肤、筋膜、胸大肌等邻近组织中晚期乳腺癌除发生区域淋巴结转移外癌细胞还可侵血道随血液循环至全身各器官常见转移到肺、骨、胸膜、肾上腺、肾及脑等脏器乳房癌乳房癌是妇女常见的恶性肿瘤之一其发病率在我国占各种恶性肿瘤的7~1O%仅次于子宫颈癌发病年龄以40~60岁居多数男性乳房癌的发病率极低早期乳房癌病人无任何不适仅在乳房内有一个比较小的肿块不痛、不疼乳头也无变化大多是在医生作体格检查时发现少数是由病人无意中自行摸到后再请医生确诊因此为了早期发现乳房癌特别是中年妇女应经常自己检查乳房内有无肿块存在正确的检查方法是将手指伸直并拢进行扪摸而不是手指抓提乳房以免将正常的乳腺组织误认为是肿块如发现乳房内有可疑的肿块必须请医生检查并作必要的化验包括钼靶X线摄片、活体组织切片检查以明确诊断由于早期乳房癌的肿块较小如不提高警惕容易被病人忽略肿块就逐渐增大侵入周围皮肤或肌肉与之粘连固定;乳头内缩、抬高有时有血性液体溢出这是癌肿浸入大的乳腺导管所致;皮肤是橘皮样变腋窝淋巴结肿大质坚硬晚期乳房癌肿块直径超过5厘米甚至溃烂不仅腋窝淋巴结肿大锁骨上淋巴结、胸骨旁淋巴结和对侧液窝淋巴结也可肿大癌细胞也可通过血液转移到肺、骨或肝脏乳房癌在妊娠期发展特别迅速癌肿呈现炎症性乳房红肿充血、发热、犹如急性乳腺炎容易误诊也说明乳房癌的发病与性激素的变化有关至于乳房癌发病与生育和哺乳究竟有何关系目前意见尚不一致乳房癌在乳房肿块中占的比例最大而且乳房良性肿块也有恶变可能因此对妇女乳房肿块应提高警惕仔细检查以防误诊、漏诊乳房癌应与乳房小叶增生病和纤维腺瘤相鉴别治疗乳房癌的方法甚多包括手术、放射、激素、抗癌化疗和中草药等但目前疗效最满意最可靠的方法仍是早期手术其他方法只能作为辅助措施或乳房癌晚期不能手术时采用手术时可先将肿块局部切除立即作冰冻切片检查证实是乳房癌后才进行根治手术乳腺肿瘤的发病原因有哪些乳腺肿瘤的发病原因目前不明现将一些影响发病的因素叙述如下:(1)年龄:乳腺肿瘤多发于40~60岁占全部患者的75%左右20岁以前患者罕见(2)卵巢功能:乳腺受卵巢激素的调节雌激素是乳腺发育的基本刺激素亦是乳腺肿瘤发病的先决条件之一有人认为雌酮和雌二醇的异常增加与雌三醇的缺乏是乳腺肿瘤的发病原因之一已得到临床检查的支持与动物实验的证明而且男性乳腺肿瘤患者少见约为女性患者的1%此亦说明可能与男性无卵巢激素有关(3)结婚、生育及哺乳:临床上发现独身妇女患乳腺肿瘤较已婚妇女为多婚后从未生育者其乳腺肿瘤发生率较已生育者亦高而生育后从未哺乳者或哺乳不正常者(哺乳期过短或过长)的发生率比正常哺乳者高乳腺在一生中都处于内分泌激素影响下所以结婚、生育及哺乳与乳腺肿瘤的发生有一定关系(4)遗传因素:临床上发现有的乳腺癌患者有家族史有母女及姐妹同时或先后患乳腺肿瘤的情况但这一观点目前有不同的看法如何进行乳腺检查乳腺肿瘤的诊断首先应详细了解病史包括既往史、月经婚育史及家族史然后进行全身检查最后检查乳腺乳腺检查主要是视诊和触诊(1)视诊①患者上衣应脱尽面对光线②观察乳腺是否对称及发育情况(如青春型、肥大型、发育不良型、老年萎缩型等)然后观察乳房各处有否隆起及下陷等异常情况③乳房的皮肤是否正常有无皮肤粘连、水肿、发红或破溃等④乳头部位、大小是否正常有无凹陷、裂口、糜烂、溃破、溢液及其他病变乳晕的大小、着色深浅有无发红、水肿、糜烂等⑤乳腺肿物的部位、形态、是否破溃等肿瘤深位者不易察看表浅者容易看到⑥腋窝、锁骨上下是否膨满有无副乳腺(2)触诊①先检查健侧而后检查患侧检查时注意用手掌和手指轻轻按揉切勿用手指抓捏②检查腋窝有无肿大淋巴结若有肿大淋巴结表明淋巴结有转移③检查锁骨上下窝淋巴结若有肿大淋巴结说明可能已有远处淋巴结转移④乳房检查卧位或坐位均可自锁骨下方开始按顺序平行轻巧触摸直达乳房下界若发现肿物应详细记录肿物部位、大小、形状边界、硬度、压痛及活动度等除以上情况外还需注意乳房和乳头的收缩现象⑤乳头溢液的检查:由乳房周围向乳头轻轻按压而后按压乳晕和乳头注意有无液体流出特别是血性液体流出并注意是一个乳管口还是几个乳管口乳腺的良性肿瘤有哪些如何治疗(1)乳腺囊性增生埠乳腺囊性增生病是指乳管或腺泡的上皮增生及增生上皮处的乳管扩张或形成囊肿此病好发于40岁前后的妇女但青年妇女及年迈老妇亦可患之自发病到就诊时间长短不一最短者仅数日最长者十余年此病肿物是主要症状可有4种不同表现:单一肿块:多为大囊肿所致边界清晰可自由推动常可确定为囊肿除非囊内容物过多张力较大或肿块深位而误认为实性囊内容物多清亮如并发感染则内容混浊若引起周围组织粘连邻近乳头时可使乳头回缩多数肿块:是多个囊肿所致触诊为多发囊性结节可累及全乳乳腺区段性结节:此结多呈三角形底边位于乳房边缘尖端指向乳头乳头溢液(血性或浆液性):乳腺检查无明显阳性发现但按压乳腺周围区的某些部位(相当于一个乳腺腺叶或几个腺叶)可引起一个乳管或几个乳管溢液此病乳腺疼痛多不显著为钝疼或刺疼当乳管开始扩张时可伴疼痛采用中医疏肝理气化痰通络活血化瘀及西医激素治疗效果不佳时可切除并作病理检查切除原则为病变区的切除如病变广泛可酌情全乳腺切除;如果手术后病理检查发现有癌变则补加根治术(2)乳腺纤维瘤:乳腺纤维瘤是青年妇女最多见的良性肿瘤大多为无疼性肿物多在无意中发现;初期较小但生长较快长达3cm时生长缓慢或停止生长;呈圆形或卵圆形边界清晰多较隆突扁平者较少表面不甚光滑细触之为小结节状有些呈明显分叶状中度硬多无压痛可自由推动乳腺纤维瘤手术切除效果良好但乳腺纤维瘤可重复发生一次手术切除后可以使乳腺其他部位再发生如连续不断新生乳腺纤维瘤则手术难以为继而患者也常拒绝手术治疗此时可试用雄激素治疗月经停止后1周开始口服睾丸素至下次月经开始前结束每日小剂量总量不超过100mg为宜治疗期间以不使月经周期紊乱为度(3)乳腺大导管乳头状瘤:乳腺大导管乳头状瘤是指自导管开口起至壶腹以下约1cm的一段乳管所发生的乳头状瘤以单发为主多发者少见临床上乳腺检查可表现为乳头溢液、疼痛、触及肿物三种情况乳头溢液涂片细胞学检查可见红细胞和上皮细胞有时可见瘤细胞但常常不能确定良性或恶性以乳头溢液为唯一临床表现的乳腺大导管乳头状瘤处理原则如下:①单纯一条导管溢液可将该点局部切除若按压某区段导致溢液可行区段切除②多乳管溢液年老者可行全乳切除年轻者宜行区段切除③切除标本做病理检查最后根据病理检查再决定是否补加其他治疗乳头状瘤出现以下临床表现治疗方法如下:①有出血者可行大导管摘除术②乳晕旁有小结节者可将该结节切除③乳腺中部有明显囊性肿物尤其瘤体较大时凡临床诊断不明者中年以上妇女宜行全乳切除术若瘤体较小者则局部切除即可大导管乳头状瘤癌变者甚属罕见故不宜视为癌前病变大导管乳头状瘤局部切除术后复发者很少故对采用全乳切除治疗要慎重选择自我检查发现乳腺癌的三种方法是什么美国癌症协会推荐了一个三步骤的自我检查方法这种方法适用于20岁以上的妇女每月做一次每次检查最好在月经后进行:(1)在淋浴或洗澡时用指尖轻轻抚摸两侧乳房和腋下部位注意有无异常肿块(2)脱去上衣站在镜子前抬起手臂检查一下乳房轮廓、皮肤、乳头等是否有变化将两臂下垂插腰观察两侧乳房是否等高、对称乳头、乳晕和皮肤有无反常(3)上身裸露水平仰卧一只手臂弯曲枕着头另一只手检查对侧乳房有无肿块、硬结有无增厚部分检查时手指以圆圈形式在乳房上移动先上部再四周最后腋窝按顺序认真触摸具体方法是:手指平放用手指掌面轻轻扪摸不要用手抓捏否则会将抓起的腺体误认为是肿块自我检查乳腺的步骤有哪些预防乳腺癌的要点是什么(1)自我检查乳腺的步骤如下:①对镜自照;②双臂举起检查两乳是否对称;③平卧垫一平的枕头在左肩下将左臂举起;④用右手手指平着轻轻下压检查左乳内侧和乳头;⑤检查左乳下方注意乳腺的边缘;⑥将左臂放下沿乳腺外缘继续向上检查包括腋窝的顶部;⑦检查双乳外上方;⑧检查双乳外下方(2)乳腺癌的预防要点有以下5点:①提倡适龄结婚(23岁以后)适龄生育(24~30岁)母乳喂养一年至一年半;②避免饮食偏于高脂肪高热量增加食物纤维素成分的含量;③积极治疗乳腺良性疾病尽量早期摘除乳房良性肿瘤如乳房纤维瘤、乳管内乳头状瘤等密切观察乳腺囊性增生病;④建议进行“红外线乳腺扫描仪”乳腺癌普查该仪器诊断符合率高达95%以上;⑤提倡自查早期自查乳腺癌的要点有哪些晚期表现有哪些(1)早期自查要点①30岁以上妇女每1~2个月自查一次乳房最好在两次月经之间乳房最少充血时进行②乳腺癌高发区
相关问答

结节是指可触及的圆形、类圆形或椭圆形局限性实质性损害,多位于真皮内或皮下组织,直径超过1cm。结节是器官占位性病变的统称,结节的形成可以是炎症性,也可以是非炎症性,它的形态不一,大小也不尽相同,可以出现在人体的各个部位。可以是良性病变,也可以是恶性病变。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

毛玻璃样结节是指在胸部CT检查时,发现肺部局部结节样区域,有密度轻度增高的云雾状淡薄影/圆形结节,是一种影像学上的表现。
毛玻璃样结节导致的因素有很多,一般多是患病所引起,比如局灶性纤维化、肺泡出血、炎症性病变或者是恶性肿瘤等。
出现后要注意密切观察其大小、密度等,出现变化就要及时治疗,必要的时候需要做手术。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

腮腺结节是需要通过手术的方法治疗为好的,单纯药物效果不太理想,应去医院手术的方法进行治疗。注意术后护理,配合抗菌消炎,抗病毒,以及清热解毒凉血的药物,预防感染为好的,慢慢会改善的。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

肺结节不一定是肺癌的,但是如果发现了肺部有结节,还是需要做增强CT的检查,还需要做痰细胞学的检查,特别是纤维支气管镜,在纤维支气管镜下可以直接观察到肿瘤,并可以采取小块组织做病理切片,看看到底是不是癌症。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肺部结节1cm不大,肺部结节1cm是由胸部高分辨CT所测量而确定的,属于中等大小结节,部分实性结节,要高度怀疑早期肺癌。肺部结节1cm,要根据它的性质来判断重要性,如果按直径判断,1cm属于中等小结节。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺结节的ct主要看结节的大小、形态、密度等。肺结节越大,那么恶性的可能越大,大于1cm的,需要进行穿刺病理活检。通过形态恶性的可能,例如恶性结节会表现为毛刺征、分叶状,而且多为圆形和类圆形,密度不均匀,壁厚空洞等现象,这些的恶性概率是比较大的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病