天主要症状:无力不吃母乳发病时间:09-11-18化验检查结...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
天主要症状:无力不吃母乳发病时间:09-11-18化验检查结果:贫血白细胞少
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没有

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治好孩子

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孔含蕾 内科
擅长:心血管疾病和血液疾病
病情分析:贫血是小儿常见的一种症状有些家长误认为是小孩皮肤白.没有在意当贫血加重时就来医院检查化验血常规已是中重度贫血此时才引起家长重视.小儿贫血诊断标准:出生后十天内新生儿血红蛋白(HB)<145g/l;十天到三个月婴儿(HB)<100g/l;三个月到不足六岁HB<110g/l;六到十四岁HB<120g/l;为贫血.以海平面记海拔每增高1000米HB升高约4%.贫血的病因诊断:贫血不是病而是一种症候群必须查明原因做出病因诊断.才能正确治疗和判断予后.1贫血起病发展和特征性表现急性白血病.急性再障起病较急贫血是进行性发展;慢性再障.慢性溶血性贫血起病缓慢病程长.2家族史:有无遗传因素小儿时期与遗传的贫血较多;如血红蛋白病地中海贫血先天性红细胞酶缺陷.范可尼贫血等疾病.家族(或近亲)中常有同样患者3病人居住地区在血吸虫钩虫疟疾流行区因考虑寄生虫感染的贫血并做相应检查明确诊断.4年龄和营养史:新生儿出生一到两天内发生的黄疸贫血则新生儿溶血症可能性大.六月到三岁婴幼儿和青春发育期少年是缺铁性贫血发病高峰年龄.长期单纯母乳喂养营养性巨幼红细胞贫血可能性大.人工喂养食物中缺铁或长期腹泻有缺铁性贫血的可能年长儿有消化性溃疡史因注意失血性贫血.5季节药物史.以及有无致病因素存在:蚕豆病常发生在蚕豆收获季节并有食蚕豆史药物性溶血常有服药史.再障发病与氯霉素细胞毒类药物有关6贫血发生的程度与速度:贫血在数小时或数天内出现并迅速加重者多因急性溶血和失血有关.贫血程度重者因考虑溶血钩虫病失血和再障所致.营养性缺铁性贫血常为轻度7贫血伴发热.肝脾淋巴结肿大出血倾向和恶液质者有白血病的可能;有贫血发热出血而肝脾淋巴结不肿大同时白细胞和血小板减少可能是再生障碍性贫血;贫血伴有一组或几组淋巴结肿大者提示恶性淋巴瘤.8贫血伴智力障碍.且四肢震颤是有巨幼红细胞贫血的可能贫血肝脾肿大反复呼吸道感染者特发性肺含铁血黄素沉着症有可能;贫血黄疸脾大血红蛋白尿者多为急性溶血性贫血.9是否有引起贫血的慢性疾埠慢性感染(结核寄生虫细菌)恶性肿瘤肾和肝过内分泌疾病自身免疫性疾病消化道畸形息肉风湿病都可引起贫血.10对常用抗贫血类药物治疗反应铁剂维生素B12叶酸对营养性缺铁性贫血和巨幼细胞贫血治疗良好;对恶性肿瘤再障地中海贫血无效.总儿言之发现小儿贫血应及早去医院检查找出病因明确诊断正确治疗让小孩健康成长.
意见建议:营养性贫血可分为营养性小红血球性(缺铁性)贫血和营养性巨幼红血球性(维生素B12叶酸缺乏)贫血.一缺铁性贫血由体内缺铁影响血红素的合成所引起是目前世界上比较普遍的问题尤见于婴幼儿及生育年龄妇女.据统计我国近40%的学龄儿童和托幼儿童患有不同程度的贫血.缺铁的主要原因有:1人体内铁的需求量增加而摄入量相对不足婴幼儿生长速度很快正常婴幼儿出生后5个月体重增加1倍1岁时增加2倍.婴幼儿在4~6个月后体内储存的铁已经消耗渐尽如仅以含铁量少的母乳喂养可导致缺铁性贫血.育龄妇女由于妊娠哺乳需铁量增加加之妊娠期消化功能紊乱铁的摄入和吸收不佳也极易导致贫血.2铁吸收性障碍慢性贫血动物性食品中的血红色素铁可以直接以卟啉铁的形式被人体吸收吸收率较高非血红色素铁的吸收取决于胃肠道的溶解度等因素多种因素可阻碍铁的吸收.二营养性巨幼红血球性贫血由于各种因素影响维生素B12及叶酸的摄入与吸收造成营养素巨幼红血球性贫血.维生素B12和叶酸都在核酸代谢中起辅酶的作用若缺乏则导致代谢障碍从而影响原始红血球的成熟.常发生于未加或者少加辅助食品单纯以母乳喂养或淀粉喂养的婴儿或反复感染及消化功能紊乱的小儿.维生素B12缺乏可引起巨幼性红血球性贫血和神经系统的损害;叶酸缺乏除引起巨幼性红血球性贫血外还有舌炎口炎性腹泻等.三纯母乳喂养会导致婴幼儿贫血吗母乳是婴幼儿最好的食物世界卫生组织提倡在4~6个月以前实施纯母乳喂养.但是一项对儿童铁缺乏症流行病学的调查报告显示在婴儿期进行人工喂养的儿童贫血发生率为22.58%实行混合喂养的儿童贫血发生率为31.20%实行纯母乳喂养的儿童贫血发生率为43.93%;纯母乳喂养时间不到4个月的儿童贫血发生率为27.74%超过4个月的儿童贫血发生率为43.59%;如果在婴儿4个月前就添加牛奶(粉)贫血发生率为26.32%在4个月后添加牛奶(粉)贫血发生率为41.36%;如果在婴儿8个月前就添加肉类贫血发生率为32.34%超过8个月才添加肉类贫血发生率为37.21%.母乳的消化吸收率虽然很高但含铁量很低100克母乳含铁量一般不超过0.5毫克而100克配方牛奶(粉)含铁量可达到9毫克.因此纯母乳喂养时间越长儿童缺铁性贫血的可能性就越大.富含铁元素的配方牛奶(粉)可有效防止儿童缺铁性贫血添加肉类等富含铁的动物性蛋白也可补充婴儿的铁营养.分析母乳喂养反而缺铁性贫血发生的概率高的原因发现母乳喂养导致婴幼儿缺铁性贫血的原因主要有以下几个方面:1母亲本身就贫血由于自身身体状况的原因造成孩子贫血.2孩子到了该添加辅食的时候(一般是4~6个月)却仍然只吃母乳或添加辅食量较少或添加不得当都会造成缺铁性贫血.母乳的消化吸收率虽然很高远远高于各种配方强化奶粉产品但是母乳中的含铁量很低100克母乳含铁量一般不超过0.5毫克而100克配方牛奶(粉)含铁量可达到5~11毫克.婴幼儿生长速度很快正常婴幼儿出生后5个月体重增加1倍1岁增加2倍.婴幼儿在4~6个月后体内储存的铁已经消耗渐尽如仅以含铁量少的母乳喂养或者给婴幼儿食用非婴幼儿配方的奶粉或辅助食品(比如只给孩子喝粥)可导致缺铁性贫血.3由于妈妈很难判断宝宝每次进食的量如果宝宝长期没有吃饱也可能造成贫血.4某些因素会影响铁吸收.比如补钙过多会影响铁吸收.因此妈妈们一定要根据自己的身体状况对宝宝进行喂养.千万不要只认为母乳好就不给孩子添加辅食也不要认为母乳会导致孩子贫血而及早断奶只给孩子喝配方奶粉.生活护理:母乳是婴幼儿最佳的食物在4~6个月以前应当尽可能(纯)母乳喂养在母乳不足或者不能喂养母乳时特别是在婴幼儿4~6个月以后.应当及时添加适合婴幼儿食用的婴幼儿配方食品.或添加诸如蛋黄牛肉猪肉鸡肉鱼肉和血红蛋白等含铁丰富和吸收好的动物性食物.
袁臣绪 儿科
擅长:抽动症、手足口病、血管瘤
病情分析:造成贫血的原因有多种:缺铁出血溶血造血功能障碍等.
意见建议:一般要给与富于营养和高热量高蛋白多维生素含丰富无机盐和饮食以助于恢复造血功能.避免过度劳累保证睡眠时间.生活护理:(1)饮食调摄:饮食营养要合理食物必须多样化食谱要广不应偏食否则会因某种营养素的缺乏而引起贫血.要富有营养及易于消化.饮食应有规律有节制严禁暴饮暴食.多食含铁丰富的食物如猪肝猪血瘦肉奶制品豆类大米苹果绿叶蔬菜等.多饮茶能补充叶酸维生素B12有利于巨细胞性贫血的治疗
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肌无力的主要症状是眼睑下垂、骨骼肌异常和复视斜视等,且全身都会觉得倦怠疲劳,并在傍晚时分有加重的迹象,部分会有进食困难、呛咳失语以及呼吸困难的不良反应,同时还可能会累及到表情肌,表情往往会变得淡漠。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

宝宝不吃母乳可能是长期吃母乳产生厌食情绪。
宝宝若是对母乳厌烦了,不要勉强喂他,建议像成年人一样也给宝宝调一调胃口,让宝宝换不同口味儿。吃点不同厂家生产的奶粉。一天几个品牌交替喂养,奶粉要调稀一些,让宝宝觉得索然无味,就会又喜欢喝母乳,通过调整奶粉品牌,可以均衡宝宝对营养的吸收,对宝宝的健康成长有利。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

在哺乳阶段乳汁分泌需要不断刺激,否则长期宝宝不吸允可能导致乳汁逐渐减少,一般在10天左右乳汁基本停止分泌。结合的情况尽量让宝宝吸允乳头,乳汁分泌较多的情况下可以考虑使用奶抽将乳汁抽走,以免乳汁淤积引起急性乳腺炎疾病的发生,另外注意多食用富含蛋白质的汤类食物。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

宝宝不喜欢吃奶,有可能是到了厌奶期,也有可能是消化功能不良的表现。是厌奶期,度过这个时间段以后,宝宝的症状会慢慢的缓解,要是消化功能不良引起,需要给宝宝口服助消化的药物。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

宝宝突然不吃母乳,可以适当的给宝宝按摩下腹部,促进消化,这个时期因为孩子进入了厌奶期。大多孩子都是三个月左右才会出现厌奶期的,看一下自己的母乳够不够,有没有出现乳头内陷等症状。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

问题分析:从您的描述来看,患者这种情况是器质性心脏病造成的心力衰竭。
指导建议:针对这种情况,目前只能对症治疗,并没有根治这种疾病的方法。

刘小民主治医师内科中北大学医院
擅长:代谢类疾病