一些二型糖尿病病人症状不典型，仅有头昏，乏力等，甚至无症状。有的发病早期或糖尿病发病前阶段，出现午餐或晚餐前低血糖症状。二型糖尿病为胰岛素分泌绝对或者相对不足引发的病症，空腹血糖超过7.0mmol/l结合临床表现即可诊断，餐后血糖多高于11.1mmol/l，糖化血红蛋白多高于7%。
不吃晚饭能治疗糖尿病，但是需要注意低血糖的现象。
不吃晚饭也有助于降低血糖，但平时也要注意糖度的摄取，注意身体活动。另外，长时间不吃晚饭可能会导致身体虚弱，不利于健康。控制血糖不需要减肥，但可以通过改善饮食和服用药物来控制血糖。注意血糖高的人，按时测量血糖，不要让血糖持续上升，影响身体。但是，平时就要养成良好的生活习惯，多补充容易消化吸收的食物。低脂肪低盐、低糖的饮食比较好吧。
如果说血糖控制良好，孕妇本身没有合并症，胎儿宫内状况良好，不存在缺氧等，要等到38-39周终止妊娠，如果说血糖控制不稳，同时孕妇本身有血管病变或者有以下合并症，如合并重度子痫前期，合并严重的感染，胎儿生长受限，胎儿窘迫等，应及早判断胎儿发育，必要时给胎儿促胎肺成熟治疗，胎肺成熟之后应该立即终止妊娠。
问题分析：患者有糖尿病伴有甲状腺功能检查的异常，目前糖尿病的分型不明确，治疗效果一般。
指导建议：首先糖尿病是可以合并甲状腺功能异常的。您需要去完善胰岛素，c肽，糖尿病自身抗体，甲状腺相关性抗体，甲状腺彩超等这些检查来进一步的评估分析目前糖尿病和甲状腺的情况。
血糖分为生理性和病理性的血糖升高，因为平常进食以后，是把葡萄糖吸收到血液以后，到达肝脏形成肝糖原及储存，在应激的状态下糖原可以分解，然后到外周血液里可以引起血糖的升高。在病理性血糖升高的情况下，很多食物会引起血糖升高。在情绪激动的情况下，肾上腺素及糖皮质激素等药物均会引起血糖升高。在药量不足情况下，血糖亦会升高。
对于2型糖尿病的治疗，临床主要采取饮食干预和药物控制的方式综合进行调理，平稳控制患者血糖水平。
在饮食方面，患者需通过改变饮食习惯来调节血糖水平。需限制摄入高糖和高碳水化合物的食物，增加蔬菜、全谷物和优质蛋白的摄入，并遵循合理规范的饮食时间和饮食量，做到少吃多餐、清淡饮食。在药物方面，会根据患者的具体情况，通过药物来帮助控制血糖水平，例如二甲双胍等西药，也可采用津力达颗粒这类创新型中药来改善，能平稳调糖，调节升血糖激素与胰岛素的平衡，改善胰岛素抵抗，控糖的同时还可减少并发症风险，提高患者生活质量。
