亚急性感染性心内膜炎

会员23706510 12岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
亚急性感染性心内膜炎
曾经治疗情况和效果:

请问亚急性感染性心内膜炎一定会出现的症状(概率80%)有哪些?(

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赵跃成 梨园屯卫生院中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:你好,考虑可能会引起供血不畅,炎症感染的问题,需要就医指导进行针对性的检查修复调理,一般需要打针治疗的
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谢添龙 儿科
擅长:性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
指导意见:亚急性感染性心内膜炎早期症状有哪些?症状大多数病例起病缓慢低热、乏力、疲倦少数起病急有寒战、高热或栓塞现象部分患者起病前有口腔手术呼吸道感染流产或分娩的病史SIE的临床表现大致包括以下3个方面:一、全身性感染发热最常见常呈原因不明的持续发热一周以上不规则低热也可为间歇热或弛张热伴有乏力、盗汗、进行性贫血脾肿大晚期可有杵状指(1)发热:有80%~88%病例有发热热型多变以不规则发热为多见多在37.5℃-39℃之间可为间歇热或弛张热不少病例表现为低热可伴畏寒或多汗近年来不少病人无发热可能与早期使用抗生素有关高龄患者可能与反应性差有关(2)其他与感染有关的症状:如乏力食欲减退消瘦进行性贫血多汗和肌肉酸痛等(3)杵状指(趾):多在发病1~2个月以后出现且无发绀以往约见1/3病例且作为IE的重要体征之一但近年来已大大减少肝、脾肿大一般为轻至中度增大以往至少有半数病人有脾大1/4病例有肝大但近年来肝、脾肿大亦明显减少二、心脏表现取决于原有心脏病的种类、病原体种类以及瓣膜或内膜损毁程度由于赘生物的增长或脱落瓣膜、腱索的破坏杂音多变或出现新的杂音若无杂音时也不能除外心内膜炎存在晚期可发生心力衰竭当感染波及房室束或室间隔可引起房室传导阻滞及束支传导阻滞可有早搏或心房纤颤心律失常在亚急感染性心内膜炎中不少见多数为室性期前收缩其次为房颤和P-R间期延长4%病例可发生高度房室传导阻滞严重心律失常已成为本病死亡的重要原因三、栓塞现象及血管病损(一)皮肤及粘膜病损由感染毒素作用于毛细血管使其脆性增加而破裂出血或微栓塞所引起可在四肢以皮肤及眼硷结合膜、口腔粘膜成批出现瘀点在手指、足趾末节掌面可出现稍高于表面的紫或红色的奥氏(Osler)结节也可在手掌或足部有小结节状出血点(Janewey结节)无压痛(二)脑血管病损可有以下几种表现:①脑膜脑炎类似结核性脑膜炎脑脊液压力增高蛋白及白细胞计数增加氯化物或糖定量正常②脑出血有持续性头痛或脑膜刺激症状系由于细菌性动脉瘤破裂引起③脑栓塞病人发热突然出现瘫痪或失明④中心视网膜栓塞可引起突然失明(三)肾栓塞最常见约占1/2病例有肉眼或镜下血尿严重肾功能不全常由于细菌感染后抗原-抗体复合物在肾血管球内沉积引起肾血管球性肾炎的结果(四)肺栓塞常见于先天性心脏病并感染性心内膜炎的病例赘生物多位于右心室或肺动脉内膜面发病急胸痛呼吸困难咳血紫绀或休克若梗塞面积小也可无明显症状此外还可有冠状动脉栓塞表现为急性梗塞脾栓塞有左上腹痛或左季肋部痛有发热及局部摩擦音肠系膜动脉栓塞表现为急腹症血便等四肢动脉栓塞可有栓塞肢体苍白发冷动脉搏动减弱或消失肢体缺血疼痛等
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孟泰然 儿科
擅长:股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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病情分析:亚急性感染性心内膜炎有发热:有80%~88%病例有
意见建议:其他与感染有关的症状如乏力、食欲减退、消瘦进行性贫血、多汗和肌肉酸痛等心脏表现肾栓塞最常见约占1/2病例
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相关问答

亚急性感染型心肌炎时,以草绿色链球菌为主,肠球菌、牛链球菌、表皮葡萄球菌是引起自体瓣心内膜炎的主要致病菌。有些是罕见的,例如真菌,立克次体和衣原体。肠球菌、革兰阴性杆菌、葡萄球菌、球菌是人造心脏疾病的主要致病因子。在静脉药物成瘾者中,以金黄色葡萄球菌最多,链球菌次之,革兰阴性杆菌及霉菌最多。具体的治疗方式需要遵医嘱,不要延误治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

亚急性感染性心肌炎中,最常见的是草绿色链球菌,D组溶血性链球菌(D-),其中牛链球菌、肠球菌、表皮葡萄球菌比较常见,其它的都是罕见的。因多种传染病或微生物累积而造成的皮肤上的外伤,通常会引起暂时的菌血症。口腔外伤,多见于青霉素杆菌。胃肠道及泌尿路的感染及感染,通常会导致肠内球菌及格兰氏杆菌产生菌血症。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,亚急性感染性心内膜炎是由细菌、霉菌及其它微生物所致。在进行抗生素治疗的时候,要注意进行细菌培养,选用敏感的抗菌药物。
对于亚急性感染性心内膜炎,如果使用抗生素无效,可以选择两种敏感的抗生素,例如氨基糖苷类和青霉素,或者连续口服头孢曲松片进行治疗,可以对草绿色链球菌的心内膜炎有很好的疗效。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

感染性心内膜炎肾损害早期、稳定期应给予较高的优质蛋白质饮食,如淡水鱼和白肉类等。其有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症。对于病情严重应摄入较少优质蛋白质饮食质。出现慢性肾功能损害的,则应低蛋白饮食,水肿时应进低盐饮食,一般以每日食盐量不超过2g为宜。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

亚急性感染性心内膜炎的治疗方法主要有药物治疗和手术治疗。
亚急性感染性心内膜炎一旦确诊,早期应用足量的敏感抗生素是必要的,对患者全身症状或并发症的治疗也是必要的。
近几年还有外科手术。其主要治疗方法是使用靶向抗生素杀灭病原微生物。前期经验用药,后期要根据致病菌来调整。
治疗后体温恢复正常、脾脏缩小、症状消失者,在抗生素治疗结束后第1、2、6周进行血培养治疗。如果临床无复发,血培养阴性,可考虑治愈。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

指导意见:你好,您好你的这个情况就得去医院积极的治疗了,平时注意休息不要劳累过于激动,祝你健康。

王寿彬医师内科广宗县医院已帮助用户:372910
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病