颈动脉斑块左侧18.8*5.8*2.5mm.右侧1.5*0.9mm，甲状腺功能 减退，有淋巴结节
这三种症状如何治疗，斑块可否手术？
甲减伴有结节一般可以使用左甲状腺激素替代治疗。
甲状腺功能减退主要是因为甲状腺分泌的甲状腺激素降低，或者体内的甲状腺激素不能起到很好的效果，导致机体代谢下降。甲减的治疗可以通过左甲状腺激素替代治疗，如果甲状腺超声检查显示甲状腺结节不是恶性的，也不是很大，没有压迫，或没有出现吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等症状，需要定期复查，看是否有明显的形态改变，不需要专门的治疗。
甲减一般指甲状腺功能减退。甲状腺结节并不造成甲状腺功能减退，但一些原因如桥本甲状腺炎等甲状腺结节，由于病程较长而反复损害甲状腺，可能会导致甲状腺功能减退。
甲状腺功能减退本身是一种地方性疾病，与饮食、居住环境有着极大的联系，桥本甲状腺炎进展至晚期同样可以引起甲状腺功能减退。平时要注意饮食、准时休息、加强锻炼、经常去医院复诊。
甲状腺结节不是甲减。
甲状腺结节是甲状腺中的一种独立病灶，是一种与正常甲状腺组织不同的病变，这种病变在临床上比较常见，随着b超技术的发展，发病率一般在20%-50%左右，尤其是妇女和老人。甲减是因为甲状腺分泌的甲状腺激素太少，或者是身体对甲状腺激素的抵抗，从而出现了低代谢的现象，所以甲减和甲状腺结节是两种不同的疾病，但是两者可能同时出现，尤其是桥本甲状腺炎患者，他们更容易出现甲状腺结节。
甲减是指甲状腺功能减退，甲状腺结节伴甲状腺功能减退，需要采取以下治疗
1.如果甲状腺结节体积比较小、数量不多，考虑为良性结节可能性大，这种情况下可以给予药物保守治疗，比如左甲状腺素钠片、甲状腺片、阿法骨化醇软胶囊。
2.如果甲状腺结节体积比较大，数量比较多，压迫气管、食管，患者出现呼吸、吞咽困难或者可疑癌变等情况时，应当在纠正甲减状态后积极进行手术治疗。
做了甲状腺结节手术后不一定是甲减，具体分析如下：
甲状腺结节手术后，要结合自身的情况来判断是否有甲减。良性甲状腺结节，可以通过保留的甲状腺组织进行代偿，不会对甲状腺功能造成太大的影响。而甲状腺恶性结节，则是因为手术的范围很大，可能会出现双侧甲状腺全切除的情况，在不补充甲状腺素片的情况下，会导致甲状腺功能下降。
甲减一般不会引起甲状腺结节。
因为这两种疾病的发病机制和发病原理不一致。甲减主要因甲状腺功能、下降或减退而称为甲减，甲减的原因也有多种。例如，桥甲炎是临床上最常见的桥本氏甲状腺炎是自身免疫性疾病，通常在疾病后期出现甲减。另外，由于心情和代谢有问题，也有表现甲状腺功能下降，持续甲减的疾病。甲状腺结节不是甲状腺功能异常或由此引起的。
