医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨全兴
主治医师
内科
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:癫痫是一组由已知或未知的病因引起,脑部的神经元高度同步化,且常具有自限性的异常放电所导致的综合征。
癫痫以反复,发作性,短暂性,通常为刻板性的中枢神经系统功能失常为特征。
癫痫的分类主要根据发作的临床表现及脑电图改变。部分性发作发生于大脑某一特定区域,单纯部分性发作并不引起意识改变,而复杂部分性发作会引起一些意识的变化。双侧大脑半球同时受累的发作则称之为全面性发作。由于资料不充足或不完整而不能分类的发作类型称之为不能分类的发作。
难治性癫痫普遍认可的定义是“采用正规的药物治疗未能有效控制的癫痫”。
意见建议:患者经过治疗较长时间无发作,仍然面临停药后再次发作的风险,在决定是否停药之前应评估再次发作的可能性。脑电图是否异常、有明显的神经影像学异常及神经系统功能缺损的患者,复发率明显升高,应延长服药时间。
杨全兴
主治医师
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:由于异常放电的起始部位和传递方式的不同,癫痫发作的临床表现复杂多样,可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。引起癫痫的病因多种多样。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者其发作是可以得到控制的,患者可以和正常人一样地工作和生活。
意见建议:癫痫病通过正确的治疗,大多数癫痫患者是可以控制的,愈后是良好的。癫痫有许多类型,癫痫的治疗目前还是首选药物治疗为主药物治疗多数的病人都是可以达到比较理想的效果,有一少部分适合手术治疗比如脑肿瘤、脑出血等器质性病变。但手术治疗也有复发的可能。术后还需要坚持服用药物治疗。
程泽廷
医师
性病科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,癫痫又叫羊角风,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,一般药物很难根治,西医没有特效药,最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:癫痫建议你采用传统中药天麻、琥珀、羚羊角、麝香、柴胡、桂枝、石菖蒲、青阳参、白僵蚕、钩藤、羊痫草、珍珠母、铁胆粉、龙戟草、甘草等配合治疗,见效快,疗效确切,许多患者治愈后不会复发。这些药物配合使用具有扶正祛邪,安神镇静,活血化淤,祛湿化痰,醒脑开窍、健脾补气、填精益髓等功效,从根本上调理脏腑机能,是彻治愈癫痫病这一顽症的有效治疗方案。这些药物的有效成分极易透过血脑屏障,直捣病灶核心组织,抑制脑组织细胞异常放电,迅速与神经间质受体产生竞争抑制,同时修复受损的脑神经细胞,从根本上治愈癫痫发作这一顽疾。此方成功的突破了以往只控制,不除根的传统治疗方法,使很多久治不愈的癫痫患者得到康复。
宋赵云
医师
擅长:擅长各种癫痫病的科学检查与辨证治疗,对儿童、男性、...
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问题分析:癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。
意见建议:建议,癫痫患者在日常生活种要注意避免情绪激动,忌过饥或过饱,勿暴饮暴食;应避免劳累,保证充足的睡眠,成人保证每天睡眠在7-9个小时,儿童至少8-16个小时。参加适量活动,如散步 慢跑 打羽毛球 网球 乒乓球等,不能参加游泳 登山 跳水 赛车等,也尽量不要骑自行车,防止发作时摔伤,出现交通事故;少看电视,少上网,禁止玩电子游戏。祝您早日康复!
杨少波
医师
内科
擅长:对各种难治性癫痫病的临床诊断、精确分型及个性化治疗...
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问题分析:特发性癫痫这类患者的脑部并无可以解释症状的结构变化或代谢异常,其发病与遗传因素有较密切的关系。症状性癫痫因有各种脑部病损和代谢障碍,其脑内存在致痫灶。该致痫灶神经元突然高频重复异常放电,可向周围皮层连续传播,直至抑制作用使发作终止,导致癫痫发作突发突止。
意见建议:癫痫病通过正确的治疗,大多数癫痫患者是可以控制的,愈后是良好的。癫痫有许多类型,癫痫的治疗目前还是首选药物治疗为主药物治疗多数的病人都是可以达到比较理想的效果,有一少部分适合手术治疗比如脑肿瘤、脑出血等器质性病变。但手术治疗也有复发的可能。术后还需要坚持服用药物治疗。
指导意见:癫痫病的病因主要有四个方面即遗传倾向、脑内致痫性病理改变、诱发因素和年龄因素这些因素中若有一种非常突出和显著则其他因素不必起很大作用就可以引起发作例如有明显遗传性癫痫倾向的病儿当有发热、闪光等诱发因素存在时就很容易出现发作同样当脑内有致痫性病变存在时再加上遗传的背景更易于出现发作1.遗传因素:指对癫痫的遗传易感性大量研究证明癫痫和遗传因素有关遗传可以影响细胞膜离子通道的功能降低惊厥阈值引起神经元放电双胎癫痫符合率的研究及家系脑电图的研究都提示癫痫性素质为常染色体显性遗传且在5~15岁之间外显率最高已证实或推测与遗传因素有密切关系的癫痫综合征包括儿童及少年失神性癫痫、少年肌阵挛性癫痫、儿童良性癫痫伴中央颞区棘波、常染色体显性遗传夜间额叶癫痫等特发性全身或局部性癫痫其中有些综合征的基因已定位在很多情况下特发性和遗传性(genetic/hereditary)癫痫作为同义语来使用但在某些情况下两者并不相同如症状性癫痫中有许多遗传性疾病例如结节性硬化、神经纤维瘤病等癫痫只是这些遗传性疾病造成的脑损伤引起的症状换句话说此时遗传的是这些疾病本身而不是癫痫2.获得性因素:由获得性因素引起脑的结构异常或代谢异常可产生致痫灶或降低惊厥阈值病变可以是限局性或弥漫性静止性或进行性这类癫痫称为症状性(或继发性)癫痫在症状性癫痫中遗传因素也可能起重要作用在小儿时期尤其如此小儿癫痫的获得性病因很多根据致病因素可分为脑部病变、缺氧性疾患、代谢及内分泌紊乱、中毒等;根据致病时间可分为产前、围产期及产后;也可根据癫痫的发病年龄考虑病因3.诱发因素:癫痫发作多系突然发生无明显诱因但也有一些发作确有诱发因素存在这种诱发因素可能周期性出现如发作可与内分泌因素或月经有关另一些诱发因素则系不规则发生诱因可以是正常生活中的自然性感觉性刺激也可能是突然出现的刺激或由病儿自己诱导的刺激(1)非感觉性诱因:如发热、过度换气、代谢紊乱、身体之应激反应、情感和精神紊乱、睡眠(困倦、缺少睡眠、入睡、睡醒)、饥饿或过饱等(2)感觉性刺激:视觉刺激(光、阅读、电视)、听觉刺激(声音、音乐、巨响)、前庭刺激、嗅觉或味觉刺激、触觉或本体觉刺激有时诱因是特异性的若癫痫发作只有在一定的诱因存在时才表现出来就称为反射性癫痫4.年龄因素:不同年龄阶段引起癫痫的主要病因有所不同年龄或脑的成熟程度不仅影响发作的倾向也影响发作的类型小儿癫痫的病因及年龄分布特点对癫痫的诊断及防治有指导意义对于围产期、新生儿期、婴幼儿期的脑发育、遗传、代谢、助产技术等问题必须给予足够的重视
李刚
外科
擅长:乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
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指导意见:引起癫痫病的发病原因有很多有脑部的病灶或者弥漫性的病变所引起的也有全身性的代谢中毒所导致的还有一些起因迄今不明的在临床上常见的发病原因中以脑外伤、脑肿瘤、脑血管疾病、颅内感染等显得尤为重要①、脑外伤:包括开放性脑外伤和闭合性脑外伤据统计癫痫病人大约三分之一有过头部外伤病史毫无疑问脑外伤确实是引起癫痫发病的主要原因之一病人在脑外伤后发生癫痫的仍是少数脑外伤后大约有5%的病人会出现癫痫发作但脑外伤后早期出现癫痫发作的病人中可能为晚期出现癫痫的四分之一分娩时造成的脑外损伤是小儿时期的癫痫发作的重要原因②、脑部疾埠包括脑肿瘤、脑血管病、颅内感染等也是诱发癫痫病发作的常见因素尤其是成年以后所谓的晚发性癫痫所占比例数就相对更高些脑瘤的生长压迫或影响周围脑组织及其血管产生脑水肿、肿胀、缺氧、缺血、脑组织硬化或萎缩导致这些神经细胞的代谢异常及膜电位的改变往往在内源性或外源性因素刺激下就会产生异常放电引发癫痫;另外的一部分幼年患者是由于血管畸形而诱发癫痫;此外还有一部分患者由于颅内细菌性、病毒性寄生的感染引起脑炎、脑膜炎、蛛网膜炎、脑脓肿等也可能引起癫痫发作③、由全身因素引起的癫痫比如一氧化碳中毒、低血糖、急慢性肾功能衰竭、高血压脑病、胰岛腺瘤、低血钙、甲状腺功能亢进以及各种全身感染维生素B6缺乏等等都可能引起癫痫发作温馨提示应避免劳累保证充足的睡眠成人至少保证每天睡眠7~9小时儿童至少8~16小时.参加适量运动如散步、慢跑、羽毛球、网球、乒乓球等不能参加游泳、登山、跳水等运动也尽量不骑自行车防止发作时摔伤或出现交通事故;少看电视禁止玩电子游戏